[转帖] 河南焦作：医疗事故异地鉴定打破公平性质疑

吉日辰良

标  题: 河南焦作：医疗事故异地鉴定打破公平性质疑


    近日，在河南省焦作市，医疗事故鉴定机构根据患方的要求，对一起医疗纠纷采取了
异地鉴定的新方式。看似简单的地点变化，极大地增强了患者的信任和医院的认同。法律
人士也认为，异地鉴定程序上更加公平，结果上更加公正。但这种得到医患双方一致认同
的方式，目前在具体的法律、法规中还缺乏相应的规定。

　　2005年，市民焦某与焦作市某医院发生医疗纠纷，遂向焦作市医学会提出医疗事故鉴
定的申请。由于担心本地的鉴定专家可能与院方存在一定关系，焦某申请医学会选择焦作
以外的专家进行异地鉴定。

　　2005年12月15日，焦作市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室同意了焦某的申请，从
新乡市医疗事故鉴定专家库中选取了专家，鉴定地点也从焦作移到了新乡。一个星期后，
鉴定结果出来了，专家组认为该医疗纠纷不构成医疗事故。对此结果，患方表示认同，医
院方面更是没有意见。而在以往的医疗事故鉴定中，几乎总会有一方对鉴定结果不满意。


　　以前，医疗事故鉴定由卫生行政部门主持，被患方指责为“老子鉴定儿子”。2002年
9月1日以后，我国的《医疗事故处理条例》实施后，医疗事故的鉴定从卫生行政部门转移
到了当地的医学会。这样在一定程度上增加了患方对鉴定的信任程度，但仍有一些问题。


　　郑州市一名患者的家属张景安说：“《条例》规定鉴定专家由双方当事人随机在专家
库中抽取，当事人可以要求专家库成员回避。但事实上，一个市某一专业的专家基本上都
互相熟悉，今天我鉴定你，明天可能你就来鉴定我。这种通过‘兄弟鉴定兄弟’的方式得
出的结论，依然难以令人信服。”

　　对此，焦作市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室主任陆金钟也坦诚地说，在当地进
行医疗事故鉴定，选择专家的余地不大，可能这次鉴定的专家，下次就会成为医疗纠纷的
当事人。而异地专家鉴定，人为干扰因素会减少许多，因此结果也会更加公正。

　　不少医院表示赞同异地鉴定的方式。郑州市某医院一位医生说，对于医院来说，在发
生医疗纠纷以后，也希望专家能够尽快做出公正的鉴定。对于医院来说，由哪个城市的专
家来做鉴定都是没有区别的。而患者往往不信任本地专家做出的鉴定，要求继续做第二次
甚至第三次鉴定，以至医患双方都占去大量时间和精力。如果异地鉴定能够得到患者的认
可，减少这些额外的麻烦，医院也非常支持。

　　陆金钟表示，费用是影响异地鉴定的主要原因。按照规定，申请本地医疗事故鉴定要
交2000元的费用，异地鉴定由于需要加上交通费、住宿费等额外的费用，花费肯定会更多
。患方本身就处在弱势地位，异地鉴定可能给他们造成一定的经济压力，因此，如果没有
特别申请，医学会不会主动选择异地鉴定。

　　“在现行的制度下，异地鉴定能够最大限度地实现公平和公正。”一位长期关注医疗
事故问题的律师王智勇认为，由于它能够减少二次鉴定的发生，也是提高医疗纠纷诉讼案
件办案效率的好方法，但在《医疗事故处理条例》中没有对异地鉴定作任何表述。他建议
国家有关方面对异地鉴定的程序、收费等问题予以调研，并作出解释或规定，使医疗事故
异地鉴定有法可依。

　　“对于异地鉴定的费用，如果能够建立医院先行垫付的解决办法，就更有利于保护处
于弱势地位的患者的权益。”王智勇说。