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[國醫膳食之道] [原创]任何医学都不能忽视的问题——疗效

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发表于 2005-6-11 11:20:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P  align=center><FONT size=3>任何医学都不能忽视的问题——疗效</FONT></P>
<P ><FONT size=3>让我们从另外一个角度来看一下中西医之别吧——临床实践。无论是中医还是西医都不能忽视疗效,医学首先是为病人服务的,它是为了病人而存在的,病人的需要——疗效,决定了医学的发展方向。中医和西医都能治病,都有其优缺点,但疗效差异却大不一样了。西医不是一门独立的科学,她扎根于现代自然科学,她的发展正是乘着自然科学这股洪流高速前进,所以目前“西医”消失了,取而代之是“现代医学”,因为:一、她只是起源于西方,却是人类共同的财富,她是一门集全人类智慧的科学,其中也包括中、日、韩三国学者的贡献;二、她是利用现代自然科学的理论和方法去探索疾病的防治,使人类对自身和疾病的认识更客观、更具体和精确。其探索人和疾病的深度和广度是中医不能达到的,而且善于吸取各个学科的精华,其中也包括中医中药。近年来西医把中药作为植物药来研究,可谓硕果累累,数不胜数,有很多药已经广泛在各综合医院里应用了,例如丹参各种制剂、清开灵等等。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中西医对于疾病的认识各有不同,这就导致发展出各自不同的疗法。病人的生命和健康就全靠这疗法了,病人不买理论的帐,深陷病痛折磨的病人更不会去探究医学的文化含义,他们只以成败论英雄。试从一些具体疾病的中西医疗法比较看其差异:</FONT></P>
<P ><FONT size=3>大家都知道中风一病,西医的诊断是急性脑血管意外,它包括脑出血和脑梗塞,它还可以根据发病特点和解剖部位把诊断分得更细。中医对它的认识为“中风”,病因是“内虚邪中”、“心火暴甚”、“正气自虚”、“湿痰生热”等等。其发病机理有:肝阳化风、气血并逆、直冲犯脑等等。这样的解释不够具体,也很难探究其实质,由此而产生的治法有很多,在此不细举了,都是一些方剂,例如:牵正散、镇肝息风汤、至宝丹、参附汤等等。这些方剂都得口服,而临床上多数病人是昏迷的或者理解性失语,很难口服药物,甚至因颅内高压而导致剧烈呕吐,药物根本不能在胃里停留,也很难发挥其作用,相当一部分病人并发应激性溃疡,出现消化道大出血,这就更难口服药物了。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>西医早已通过尸体解剖或开颅手术把“中风”的实质研究清楚了,打开头颅可以用肉眼清楚看见病灶的实质——出血灶或血栓。这就不只是两门医学的观点差异问题了,西医可以突破从表面症状观察研究病情,比中医更进一步深入颅内找出真正的病因了,而是实实在在看见客观存在的病灶。由此所发展出来的检查方法和疗法更使病人受益不断,开颅或者应用影响学检查之前,中医和西医是一样的,都是从表面症状和体征了解病情,但西医的基本功比中医更高明,西医可以通过徒手体表病理反射检查对病灶进行定位诊断,这是中医不能达到的,所以迫使各大中医院也不得不除了中医的“望闻问切”外,还要进行西医的“望触叩听”,这不能狭隘的认为是背叛中医,这是对病人生命负责,对法律负责。如实在因临床表现不典型而不能确定病灶位置还可进行<FONT face="Times New Roman">CT</FONT>扫描、磁共振检查,病灶的确定就更加精确了,还可算出出血量,为医生判断是否手术和确定术式提供依据,这是中医无法做到的。西医还可以通过简单的静脉注射解决了不能口服药物的问题,而且使药效比消化道吸收大大的提高了。重症病例在临床上很常见,为挽救生命在<FONT face="Times New Roman">CT</FONT>扫描或者磁共振精确定位後给予手术清除病灶,减轻颅内高压把生命救回来,目前的微创引流技术使手术更简单了,创伤更小了,所以你不能不感叹现代科学的精彩,这种既先进又实用的技术怎么能说现代科学是在“奴役人类”<FONT face="Times New Roman"> </FONT>呢?她正在为人类造福。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中医目前的发展速度赶不上西医的发展,而且越来越不能满足病人的需要了。一个中到重症的脑中风病人,如果你采取单纯的中医辨证施治和单纯的中药治疗而不去做<FONT face="Times New Roman">CT</FONT>、磁共振检查确定诊断;不去降颅压或者使患者错失手术机会的话,在当今社会里你只能坐在法庭的被告席上了,在古代的高尚行为,如今已经变成草菅人命的做法了。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中医也无法应对社会发展所产生的新疾病。去年有一次我应邀赴基层医院帮助抢救一个农药中毒患者,在我赶往现场的同时,基层医院也展开了抢救,给予洗胃、解毒。当我刚到该医院时,病人突然呼吸停止,俗称“断气”,在以前这种情况无论是中医或者西医均束手无策,病人会在<FONT face="Times New Roman">6</FONT>—<FONT face="Times New Roman">10</FONT>分钟後会因心脑缺氧而死亡的,当时抢救人员开始慌乱了,我用三个简单的工具:气管镜、气管导管、呼吸囊,立刻给予气管插管,就用呼吸囊维持她的呼吸一直到我院监护室进行机械通气继续治疗十多天,病人痊愈了。整个抢救过程,中医疗法几乎帮不上忙,中医和西医的药物治疗均遇到困难时候,中医不能取得突破性进展,而西医则凭借强大的物理学发展了机械通气技术,使疗法踏上了新的台阶。象气管镜、气管导管、呼吸囊这类简单又实用的救命工具以其说是医学成就还不如说是物理学家的功劳,现代医学和现代自然科学是密不可分的,没有工程师们的努力,也没有现代医学的发展。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>大家都知道“非典”,这是个刻骨铭心的事件。对于突如其来的特大公共卫生事件,中医几乎无法施展,既无法解释病因,又无法独立救治病人,最后还是基础医学专家把病原给找到了,重症病人的抢救由各参与救治医院的<FONT face="Times New Roman">ICU</FONT>出色地完成了。从历史资料来看,几乎每次传染病大流行,不死上一百万人“魔兵”是不会“鸣金”的。这次疫情死亡率如此之低,没有现代医学是无法保证的。唯一能见到中医的身影的是广东公布了“抗非”期间,中西医结合治疗比单纯用西医方法治疗的有效率、治愈率高,让国民无端自豪了一阵子。但在医生看来这个数据没有科研价值,因为它没有经过医学统计学的严格处理,又没有排除干扰因素,中医院收治的病员是一般病情,而重症病员均收进了国家指定的几所综合性大医院的<FONT face="Times New Roman">ICU</FONT>里,病员的病情天壤之别,故数据没有可比性。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中医是我国人民的智慧结晶,她曾经辉煌过,在抗生素出现之前,西医的疗效不如中医的,但其后短短几十年内西医突飞猛进,把中医抛在後面,使目前中医和西医不在同一个层面上了,其中与各自的科研方法分不开的。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中医单纯从症状上观察病情特点,并加以总结,找出其规律,这种方法也是西医的研究方法,西医基本功就是考你对症状病史以及体格检查等技术的掌握程度,这是一个医生的最基本要求。但是症状观察遇到困难了西医还可从另一个途径利用化学、物理手段去解决,这种多途径、多视角的科研方法是传统中医没有的。我曾经听一位中医教授说:“中医言必称古,西医言必称外”。这句话虽然不大确切,但有一定的道理。中医把大量时间花在难懂的故纸堆里,费了九牛二虎之力才继承过来,遇到难题千方百计研究古方,希望得到帮助,而西医则勇于探索新的方法。当然你如果对前人的理论还没有掌握好的话,是应该刻苦钻研古籍,但是继承过去只是探索未来的基础。西医理论相对容易掌握和推广,在很多领域目前还是国外的先进,所以言必称外是谦虚的表现,等我们比他们先进了就言必称我了。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>我没有接触过二级以上医院的中医师,不敢妄言中医师如何如何,但就我接触的基层中医师来看,他们缺乏质疑精神。对于前人的东西的继承要去粗取精,古人的理论是在他们所处时期里观察并加以总结出来的,现代社会发展太快了,我们的生活方式、社会环境、食物结构、社会心理均与那个时代相去很远了,即使是再好的方剂也有它的局限性,所以对于前人的东西我们除了吸取其精髓外,要勇于质疑其不足之处,不断的更新理论才能向前发展。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>西医理论更新是非常快的,我毕业已经十多年了,教科书已经从第二版更新到第六版了,国内内科最权威的书籍《实用内科学》已经更新到十一版了。在临床工作这么多年也目睹了医院在技术和管理上的快速发展,中医科的进展却不大,而且在临床各科疾病的诊治,中医科不仅无法取代西医的作用,而且范围越来越局限了,确实是令人担忧。</FONT></P>
<P ><FONT size=3>中医的发展需要拿出病人最需要的东西——疗效。</FONT></P>
发表于 2005-6-11 16:09:00 | 显示全部楼层

[原创]任何医学都不能忽视的问题——疗效

真正的中醫在民間。
发表于 2006-12-4 18:03:21 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>梅莊莊主</I>在2005-6-11 16:09:00的o(︶︿︶)o 唉:</B>
真正的中醫在民間。</DIV>
<P>
<P>这个赞成,其实现在中医的发展主要原因该是国家政策没落实,如果国家政策提倡中医改革和创新,并在中医中发展现代医学,那么这个现代医学还能是西医的借贷词?</P>
<P>阿龙的帖子写的好哦,费神了,分析的很透彻,举的例子很有代表性,农村的人喜欢喝农药我是见的多了,一想不开就咕隆咕隆灌下去,然后就是送医院,洗围,清毒……</P>
<P>中医的发展,国家如果能提出创新和鼓励一定不错~</P>
发表于 2006-12-12 18:48:22 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>乾坤</I>在2006-12-4 18:03:21的o(︶︿︶)o 唉:</B>
<P>阿龙的帖子写的好哦,费神了,分析的很透彻,举的例子很有代表性,农村的人喜欢喝农药我是见的多了,一想不开就咕隆咕隆灌下去,然后就是送医院,洗围,清毒……</P></DIV>
<P>首先要说:错别字啊 小坤坤
<P>然后:小孩子就是单纯啊!阿龙兄唬的你一楞一楞的,你提的这个办法的结局是:24~1560小时以后会出现并发症/后遗症 轻则神经病(约15%)重则功能缺失(约34.3%)其余的是不发作的幸运儿(3.65%)和死亡(40%以上,其中应用人工肝者死的更快,但死亡率下降为33.75%,其余的变为脑功能损害)这个时候,他会说:你去中医那里试试吧,但我告诉你,中医也只能把损失降低30%左右,因为机会延误了。
<P>所以,我提醒一下:要死别选农药!死的痛苦,还拖累。
<P>另外,关于死亡权和公共易感威胁等人性考量 中医更优秀一些</P>
发表于 2006-12-12 18:57:14 | 显示全部楼层
<P>另外 因为迷信西医加急功近利放弃治疗和疗效不佳是两回事</P>
<P>另外 黄帝内经的版本有3200多种(汉语)但我们并不用它来伪证中医发展快。</P>
<P>同时,既然西医学在“急速”更替知识,说明他不稳定,而且错误很多。举个现实的反例:汉族之所以没有太大的变异,因为我们的基因稳定,文化发展的水平高。</P>
<P>我想 阿龙兄是学过英语的 请解释 发展和发达这两个词!后者更高级,但前者代表更替和运动的状态。在表象上不发展不等于落后,也可能是发达和极致的状态,所以发展空间小。</P>
[此贴子已经被作者于2006-12-12 19:22:49编辑过]

发表于 2006-12-12 19:21:27 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>阿龙</I>在2005-6-11 11:20:00的o(︶︿︶)o 唉:</B>

<P align=center><FONT size=3>任何医学都不能忽视的问题——疗效</FONT></P>
<P><FONT size=3></FONT></P>
<P><FONT size=3>1中医也无法应对社会发展所产生的新疾病。</FONT></P>
<P><FONT size=3>2</FONT><FONT size=3>但是症状观察遇到困难了西医还可从另一个途径利用化学、物理手段去解决,这种多途径、多视角的科研方法是传统中医没有的。</FONT></P>
<P><FONT size=3>3中医把大量时间花在难懂的故纸堆里,费了九牛二虎之力才继承过来,遇到难题千方百计研究古方,希望得到帮助,而西医则勇于探索新的方法。</FONT></P>
<P><FONT size=3>4中医的发展需要拿出病人最需要的东西——疗效。</FONT></P></DIV>
<P>我不想对阿龙兄的医术希望太高 只对逻辑进行分析(我在本处提到的“中医”指汉族传统医学)
<P>1.中医只针对“证”所以他的眼中没有“病”的概念 既然新病也是有证的 那么中医就能治 而且不依赖“病理学家”,甚至也不需要依赖他人。既然不用等“别人”的帮助 故能在效率最高的状态诊疗疾病
<P>2.因为你单薄无力才需要依赖所谓化学物理方法的帮助 而中医的诊疗方法把这些都整合进去了 本身就是一个复合系统
<P>3.如果您还是汉人 就不应该把那些典籍称为故纸堆 如果你的汉文水平达到我统计帖中的6级 就根本不需要“用力”更不要说“九牛二虎之力”就能看懂
<P>另外您接触的可能不是“固执”的老大爷 不愿意教导您 就是下工 没办法教导您 所以您至今还以为中医需要象您一样解决难题依赖查书 其实基于第1条的解释 中医深入浅出的原则就能解决问题了 关键是医术和悟性
<P>4我只说一个很简单的例子 任何西医都认为感冒需要七天才能好 用药是针对症状 而我有自信(虽然我是低年资的半吊子“中医”)一般的感冒 我3天就可以治愈 如果身体好 3天可以自愈者当天痊愈是完全可以做到的 即至少在这件事情上中医的疗效是西医的2~3倍</P>
发表于 2006-12-31 10:47:19 | 显示全部楼层
<P>支持<b><FONT color=#000066>朱雀清明</FONT></b></P>
发表于 2006-12-31 11:34:08 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>心仪丹青</I>在2006-12-31 10:47:19的o(︶︿︶)o 唉:</B>

<P>支持<B><FONT color=#000066>朱雀清明</FONT></B></P></DIV>

支持!
发表于 2007-1-3 16:26:58 | 显示全部楼层
<P><FONT size=2>编号 1 (仲景大承气汤一)
方剂组成 大黄, 四两. 厚朴, 半斤. 枳实, 五枚. 芒硝, 三合
主治功效 治阳明太阴伤寒, 谵语, 五六日不大便, 腹满烦渴, 并少阴舌干口燥, 潮热脉实者. 刘河间加甘草, 名三一承气汤
作者见解 右以水一斗, 先煮厚, 枳二物取五升, 去滓, 内大黄, 煮取二升, 去滓, 内芒硝, 更上微火一两沸. 分温再服, 得下, 余勿服 </FONT></P><P><FONT size=2>这种文字稍稍中文过关的都能看懂,中医并不象人想象得那么艰涩难懂</FONT></P>
发表于 2007-1-4 16:28:50 | 显示全部楼层
好贴是咬顶的
发表于 2007-1-14 14:32:35 | 显示全部楼层
<P>不好意思,预先太激动,语言犀利了一点。大家了解内涵就好</P><P>鸣谢阿龙兄的“五彩琉璃砖”不然我的“黑质烂泥玉”还抛不出来呢,呵呵</P><P>不开玩笑,在下对阿龙兄的“器”很佩服!就凭此,对你这个人,在下深感敬意!</P>
 楼主| 发表于 2007-2-12 05:24:17 | 显示全部楼层
<DIV class=quote><B>以下是引用<I>朱雀清明</I>在2006-12-12 19:21:27的o(︶︿︶)o 唉:</B>
由于近期碰上年末,工作较忙,难以花时间在这里与朱雀兄弟讨论一下。从兄弟的论述来看,朱雀兄对于西医极不熟悉,可能接触病人也不是很多。如果兄弟认为我是个中医反对者,那就错了,在临床工作中我也经常应用中医,我并不反对中医,只是不忍看到中医在很多领域是因为疗效或者与现代社会不相适应而被人们放弃。现在西医是个全球体系,在稳步发展,而中医内部却面临“存弃”之争,对于中医如何发展也争论不休,显得非常混乱。
<P>我不想对阿龙兄的医术希望太高 只对逻辑进行分析(我在本处提到的“中医”指汉族传统医学)

<P>1.中医只针对“证”所以他的眼中没有“病”的概念 既然新病也是有证的 那么中医就能治 而且不依赖“病理学家”,甚至也不需要依赖他人。既然不用等“别人”的帮助 故能在效率最高的状态诊疗疾病</P>
<P>阿龙:中医的“证”和西医的“症”都是指患者所表现出来的临床表现,单凭临床表现诊断疾病,最大的弊端就是难以诊断不典型的疾病,举个例子吧:在心肌梗死的患者中,有少数患者表现为肩膀痛,腹痛、牙痛……我遇到过一个病号,上腹部疼痛,来诊时不到几分钟,检查工作还没完成,病人便心跳骤停了,心电图帮助我们迅速找到了病因)——室颤(后来心电图又帮我们证实了病因是心肌梗死),这种情况只有十分钟机会抢救,后来经过心肺脑复苏抢救病人活了下来,是另一台机器救了她——除颤器。因此我很想知道,中医的抢救方法是怎样,中医有什么方法代替心电图和除颤器把疾病准确诊断出来和在短短的十分钟内恢复病人的心跳。再举一个例子吧,我同事在体检是发现一个患者瞳孔异常,便说服其接受CT扫描,没想到结果是发现一个颅内肿瘤,再进一步检查又发现这个肿瘤是肺癌的转移瘤。没有临床医生对症状的敏感捕捉,病人不会被发现和CT检查,不借助CT扫描也永远发现不了肿瘤,更没法确定其位置在那里。</P>
<P>“新病也是有证的 那么中医就能治 ”这句话套用到西医就是:新病也是有症的,那么西医也能治,病理学家是现代医学的一个分工,西医不是“依赖”他人,而是主动利用各个学科的成果来研究疾病,目的就是尽快解决以前没有找到的病因或者病理改变特点,尽可能向临床医生提供基础医学新发现以推进医学发展以更好的为病人服务。</P>
<P>“既然不用等“别人”的帮助 故能在效率最高的状态诊疗疾病”?我不明白效率最高的状态是指什么?另具一个病例:我曾治疗过两个艾滋病患者,一个是单一症状的低热,另一也是无伴随症状的腹泻,艾滋病还可以表现为肺炎,脓疮,从一些图谱资料看,也有长浑身肉瘤的……,从这些酷似肺炎、胃肠炎、感冒等等,所以我很想知道中医是如何从这些表现为其他疾病的症状去考虑它是多个疾病还是一个疾病呢?</P>
<P>另外我还想请教,中医是如何确证胆囊和泌尿系统内的结石的?快速心律失常都表现为“心悸”和“结代脉”,但治疗却千差万别,中医如何在不借用心电图机准确给予有效治疗?临床上有少数心肌梗死病人在心跳停止前没有任何症状表现,西医可以通过体检和监护手段事先发现,中医如何诊断?当一个病人意外死亡,中医如何举证以证明诊断治疗无过错?</P>
<P>2.因为你单薄无力才需要依赖所谓化学物理方法的帮助 而中医的诊疗方法把这些都整合进去了 本身就是一个复合系统。</P>
<P>阿龙:如果说西医是单薄无力才使用化学物理方法,那么现代人也是单薄无力才使用汽车、轮船和飞机的。对于大自然,人本身就是单薄的,就是人类善于运用智慧,发明和使用工具才有今天多姿多彩的生活。如果中医不借助其他学科的知识,就会显得更加单薄,因为中医本身就是通过观察临床表现来诊断疾病的,而临床表现则是疾病的表面现象而不是根本,从表面表现去判断疾病,误诊率很高,不管是中医还是西医。不借助工具,中医如何发现各种结石和深部肿瘤、脓肿?其实朱雀兄并没有就我主贴里提到的病例提出更有效的中医治疗方法,而最能体现医生的人道主义莫过于对“心肌梗死”、“急性脑血管意外”和急性中毒病人的抢救,我并不反对中医,我期待着中医拿出更迅速、更有效的方法去替代西医的抢救措施。“中医的诊疗方法把这些都整合进去了”,我搞不清楚是什么意思?这些是指什么?
</P>
<P>3.如果您还是汉人 就不应该把那些典籍称为故纸堆 如果你的汉文水平达到我统计帖中的6级 就根本不需要“用力”更不要说“九牛二虎之力”就能看懂。</P>
<P>另外您接触的可能不是“固执”的老大爷 不愿意教导您 就是下工 没办法教导您 所以您至今还以为中医需要象您一样解决难题依赖查书 其实基于第1条的解释 中医深入浅出的原则就能解决问题了 关键是医术和悟性</P>
<P>阿龙:可能朱雀兄弟没有参加过学术讨论和病例讨论,如果把学术问题上纲上线,别人会把你轰下来的。我曾经批评过我的一个学生“钻故纸堆”,因为他在看一本文革时期的药物手册,这并不意味着我反对西医,因为新版书籍是继承了原有的正确理论,淘汰了错误的东西。六十年代的西医书籍已经没有看的价值了,那么古人在他那个年代总结的经验就没有可质疑的地方?
</P>
<P>4我只说一个很简单的例子 任何西医都认为感冒需要七天才能好 用药是针对症状 而我有自信(虽然我是低年资的半吊子“中医”)一般的感冒 我3天就可以治愈 如果身体好 3天可以自愈者当天痊愈是完全可以做到的 即至少在这件事情上中医的疗效是西医的2~3倍</P>阿龙:其实西医没有认为感冒一定要7天才好,西医认为上呼吸道感染是个病毒感染的自限性疾病,它的免疫学过程一般是7天,7天内可以表现出各种症状,也可不表现出症状。如果兄弟认为一般的感冒 ,你3天就可以治愈,那说明你接触病人不多,有很多临床上的苦头还没有尝过。中医认为感冒“好了”往往就是依据症状,实际上就忽略了没有症状的“不好”病人,西医评价疾病除了症状还有化验等手段。我最近治疗一个病人,症状一天就没了,但白细胞数居高不下,再继续治疗三天才降下来。有的感冒病人在治疗过程中“证”改变了,你如何判断?例如“感冒”症状没有了,但出现了严重的心律失常或颅内高压甚至病人死亡了,你认为这是一个病还是两个病,不搞清楚这个问题,无法对家属一个交代,也无法在法官面前说清楚。如果说“这件事情上中医的疗效是西医的2~3倍”,这个数据是你统计所得,还是粗略估计?</DIV>
<DIV class=quote>早些年有很多感冒病人都是经过中医治疗才到医院急诊的,但近年有很多病人都没有经过中医的治疗,这说明什么呢?中医界朋友在丢失市场。</DIV>
<P>朱雀兄弟应该是初入行者,有几个问题我想问一下:
<P>1.兄弟是否打算接受徒手心肺脑复苏术培训?
<P>2.临床工作中是否愿意使用血尿常规和心电图、B超等西医极为普通的辅助检查?
<P>3.你是否愿意把病人转介到外科、传染科或大量使用监护设施的ICU去?不转介,你如何处理,如果转介,那么中医的指征是什么?
<P>4.不借助监护o(︶︿︶)o 唉,你通过什么指标判断病人的病情变化和轻重?</P>
发表于 2007-2-12 19:09:34 | 显示全部楼层
<P>看来阿龙兄特别关心在下,不过您对于“NUM”医师可谓太不了解了,对NUM的培养方式更是一片空白。</P><P>不过在下无意与阿龙兄讨论这个问题了(就当我才疏学浅),但是,请您在叙述西医优越性时不要用中医名词来叙述西医了,这个对您的叙述有打击作用(比如,中风也是感冒的一种——而感冒也是中医名词)</P><P>关于“徒手心肺脑复苏术”也请求您不要再提了,我至今对这个有心理障碍。虽然我是实习时应用这个技术最优秀的之一(因为我用的多)。</P><P>因为,我实习西医基地的时候我不幸参与几次,多数失败,其中一个喝有机磷农药的患者因为我们只能依赖这个技术,在24H复发时一个副教授、一个主任护师、一个主治医师、两个主管护师和若干实习生用了2+0.5个小时战斗没能救活,而在中医基地的另一个垂危病人由于有“独参夺命汤”和“四逆汤”在用“徒手心肺脑复苏术”为他争取了仅仅73分钟的“制备时间”他最后又活了1年(肝癌,脑、肺、胃转移)。</P>
 楼主| 发表于 2007-2-15 17:31:38 | 显示全部楼层
<P>对于NUM一词我确实不甚了解,有机会还望朱雀兄弟赐教。</P><P>由于兄弟提到西医对于“感冒”的理解,所以我沿用了“感冒”一词,西医应为“急性上呼吸道感染”。其实中西医诊断名称交流,自西医传入中国就存在了,例如西医使用中医诊断:伤寒、破伤风等;而全国各大小中医院和个体中医师都在大量使用西医诊断名称,普遍使用西医诊疗方法。一些医疗广告常说“中医治疗乙肝,大小三阳、急慢性泌尿系感染疗效好……”其中“乙肝”、“大小三阳”、“急慢性泌尿系感染”都是西医名词,而现在在学术上和社会上大量使用的是西医的诊断名称,中西医交流更有利于老百姓的理解。</P><P>我为什么提到“徒手心肺脑复苏术”呢?因为这段时间就是忙这个工作。去年末我受邀去给公安消防大队的官兵作一系列的急救培训,其中徒手心肺脑复苏术是主要内容。在我之前供电局属下的所有电工都已经接受过严格的训练。后来我医院又进行了规模较大的培训,除了临床医生(包括中医科)外,一些非临床科室,如放射科、心电图、B超等医技医生均要熟练,年末上级部门一年一度的医疗质量大检查,这项技术是重点考核项目。可见这项技术是多么的重要。军人、电工、警察等职业都要懂得,那么中医师是否接受这项西医技术呢?兄弟所提的病例,如果不做心肺脑复苏术,单用中药是否能是心脏复跳,自主呼吸恢复呢。</P><P>我不知道你们那“西医基地”是个什么样的医院。目前随着机械通气的普及,农药中毒发展成心脏停止越来越少了,通常只须度过肺水肿和呼吸肌麻痹难关,病人便活下来了,应用机械通气结合传统“阿托品”、“复能剂”抢救急性有机磷农药中毒的成功率是很高的。</P><P>其实中西医之争实际就是中医之争,西医内部并没有什么方向性的争论,大多数西医医生不大理会中医问题,而且在全球一百多个国家里都在用西医也没有发生严重分歧,并且在高速发展,反而是中医搞不清方向了,为此争论不休,停滞不前。一些领域的难关被西医攻克了,随之而来就是医学论理观点、法律和医疗管理制度的进一步推进,这就是传统中医更难适应了,这不是说明传统中医没有用,而是中医走到了一个发展的十字路口,而且又急须向前迅速迈进的时期。一个严肃的问题摆在中医工作者面前了:对于强势的西医,你是借鉴还是排斥?借鉴就涉及到传统理论如何去与西医理论相适应?如果选择排斥,独自发展,又该走向何方?你如何处理中医与法律、道德观点的关系,发生医疗纠纷如何面对事事讲证据的诉讼。</P>
发表于 2007-2-25 19:30:40 | 显示全部楼层
<P>到最后,阿龙兄,还是没有明白NUM在医学方法的中立性。</P><P>的确通常只须度过肺水肿和呼吸肌麻痹难关,病人便活下来了——可是阿龙兄没有说“这一关”,大概和泸定差不多了,而中间综合症的发生率是很高的,对于一个绝望的要喝农药的人(我们就当他是穷困农民吧,因为是主体),西医、中医和我们NUM,几乎都是一样——束手无策,爱莫能助。而中药的有关应用才能算是个“救命稻草”而已</P><P>看来,阿龙兄已经在作为西医师的“冷静”上颇有造诣,达到了“冷漠”的高水平(我想您并不是基督徒,所以才失去了这种出于本能的抵抗)在下自负心软,不能再和您无谓的讨论死亡问题了,海涵</P>
发表于 2007-2-26 22:24:31 | 显示全部楼层
我身上有很多毛病(畏寒,失眠,头晕,痛经,排卵期出血,经期紊乱,过敏性鼻炎,慢性咽言),西医治疗根本没什么用,也查不出什么大毛病,可自己感觉就是活得艰难,告之"亚健康",身体素质问题,对症处理一下.副作用又受不了(比如排卵期出血我一吃止血药就心烦心躁,坐立不安,食欲大增得吓人).后来还是吃中药调理好了很多.
发表于 2007-3-24 21:16:18 | 显示全部楼层
<P>排卵期出血?</P><P>好可怜~!但干嘛说的这么文绉绉的,不过关键还是可怜</P>
发表于 2007-3-25 08:38:39 | 显示全部楼层
<P>楼主,给你篇:中国目前合格的真正的中医不足50个</P><P>不是中医不行,以前那中医,一师一徒,手把手教,现在一师教5,6十人,怎么教?况且,就那老师又有多少水水?天知道!又被旧中国那么一乱,国学式微啊!</P>
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