[转帖]经穴名解－－解密经络本质(转自伤寒论坛)

风行水上

<b><FONT size=5>经穴名解－解密经络本质，再现歧黄古色－民间中医－程玮历经十年研究成果推荐

</FONT></b>程玮成果分为好几部分，网上流传的《经络的秘密》等仅仅是一部分，而且很多人虽然非常喜欢，但是根本不知道作者是谁，这次我们特征求作者同意，将《经穴名解》（包括医案）组织发表出来，希望能为中医事业添砖加瓦，也希望能让作者“人人掌握经络”的理想早日实现。

风行水上

<DIV>手太阴肺经   

        1  中府　　手足太阴之会，肺经募穴。
        [别    名]  膺中府，膺俞，府中俞。
　  注：本书中的所有穴名，包括别名皆直接引自中国标准出版社1994年7月第一版发行的《腧穴临证指要》一书。
        [穴    义]  收募大脏腑中的气血物质输供手太阴肺经。
        [名    解]
        1）中府：中，与外相对，内部也。府，脏腑也。中府名意指本穴的气血物质来自脏腑。本穴为肺经首穴，气血物质主要来自由于中焦产生的胃气以及由胸腹包膜包裹的各个脏器，故名中府。
        中府名意，其一，明示了本穴气血物质的来源，这个来源即是来自于中焦产生的胃气以及由胸腹包膜包裹的各个脏器。《素问·玉机真脏论》曰：“脏气者，不能自至致于手大阴，必因于胃气，乃至于手太阴也”；其二，明示了本穴气血物质的特点。本穴气血由胸走手，气血物质由内走外，外者为阳为气，故本穴气血物质中以气为主；其三，明示了本穴气血物质运行的方向，即是由胸走手；其四，明示了本穴针灸施治时所能调节的人体部位和其调节的气血对象，这个人体部位即是胸腹及手，而其调节的气血对象则主要是气。
        2）膺中府：膺，胸也。中府，名意同前。穴名之意是对中府穴之名的补充，不光包含中府穴名已有的各种之意，还特别强调本穴的气血物质由胸腹输送而来。
        3）膺俞：膺，胸也。俞，输送之意。膺俞名意指本穴气血由胸部输供。
        4）府中俞：府，脏腑也。中，与外相对，指内部。俞，输送。穴名之意指本穴的气血物质来源于胸腹内部。
        5）肺经募穴：肺经经脉的气血物质由本穴募集并传输肺经，故名。
        募者聚集也，募集所得之物其来源也广泛，非是来自一方一地，而是来自各个不同地方。结合上面对中府名意的分析，可推而断之，中府穴气血物质的来源与内部的各个脏器有关，是各个脏器气血物质的混合体，故此中府穴又称为肺经募穴。
        中府穴何以会成为肺经募穴？肺经经脉的起始点何以在前胸上部而不在人体其它之处？这个问题，它与肺经气血的特点有关，同时也与中府穴所处的人体坐标系中的位置有关。
        其一，肺所主的物质为人体中比重最小的气态物，气态物在人体系统中通过运动后它总是向人体系统重力场中的最高位置聚集，这是肺经气血的特点所决定的；
        其二，人体中存在着多个重力系统，有胸腹重力系统、有大脏腑重力系统等，中府穴它所处的位置，正好是人体各重力系统坐标系中的最高位置（这点无法验证，只能凭理解和推断），因此，人体中各种轻质的气血物质，在人体重力场的作用下只能向中府穴方向运动，这也就自然形成了中府穴募聚胸腹气血的特定功能。
        对于中府穴是肺经募穴，还可以用下面的取类比象来进行说明（如果您也认为这算取类比象）。人体的胸腹大脏腑即是一个大澡堂，中府穴则象一个墙上开着的窗，由于里面热而外面凉，里面的湿热之气自然地就会由窗而出（并不断的散热冷却），这个窗实质上就是一个澡堂水湿之气的募聚之口。
        6）手足太阴之会：本穴的气血物质来源于胸腹内各个脏器，其中又以脾肺二脏所供气血为最，同时具有脾肺二经气血之特征，故而称为手足太阴之会。
        本穴气血物质来源于胸腹内部的各个脏器，它不光包括肺的气化之气，也包括心的气化之气、脾的气化之气和肾的气化之气等等。由于肺的气化之气比重最小，因此在大脏腑包膜的最高位置处所聚集的肺气最多。再者，各脏器所供中府穴的气血物质之中，肾的气血之寒、心的气血之热、肝的气血之风动，皆与肺的气血特性相去较远，唯有脾的气血特性与肺的气血特性较为接近。因此，输供中府穴的气血物质中是肺之气血最多，脾之气血其次，其它脏器输供的气血较少，肾输供的气血则最少，它主要体现了肺与脾二经的气血特性，故称手足太阴之会。值得一提的是，中府穴为手足太阴之会，非指本穴的气血物质由手太阴和足太阴二经物质交会而成，而是指本穴的气血物质同时具有此二经气血物质的特性，以“手足太阴之会”名之是为了和其它的交会穴统一说法。
　  [气血特征]  气血物质为水湿气态物，气压低、温度高，所处为三部九候之天部，以肺气和脾气为主。
    [运行规律]  胸腹内部各脏器的温热水湿气态物由大脏腑系统跃迁到体表系统的皮部层次。
    [功能作用]  将大脏腑系统的气血物质以水湿气态物的形式向人体体表系统输送，以提供人体体表所需的高温能量、体液及各种物质营养；通过向外输送物质能量以调节改变大脏腑和体表系统的温、压水平。
        [治    法]  以中府穴为分界线，将躯干A与手臂B分为二部分，AB同热或脉大者泻之，AB同寒或脉细者补之灸之，A热B寒者提插通之。
        例 刘某，男，27岁，自述胸腹闷胀约一周。诊其脉浮而数，查中府压痛明显，遂用泻针法，针后症状随之而解。胸腹闷胀，脉象浮数之症，以脉推之应有表热，但却无热。脉之浮者当责其肺，脉之数者当责其热，此人表虽无热内却有热。胸腹仍人体一容器，内热传之以气，气热则张，气张则肺胀，肺胀则“迫脏腑、胀胸廓”，故致胸腹闷胀。中府穴为脏腑器官与体表经脉的连接通道，泻之则内气得出，故此例胸腹闷之症能针到病除。
    ２  云门
　  [穴    义]  肺经气血由此传输四极。
        [名    解]  云门之名，结合它所处的人体特殊位置、经书的相关论述，它一共包含以下几层含义。其一，云，指天上飘浮之云，取类比象而言之，指本穴的气血物质以云的形式而存在，不光说明了本穴气血物质所处的位置为三部九候之天部，同时也说明了本穴气血物质的特征为天部之气。其二，门指出入的门户，指本穴是肺经气血与外部物质交换的一个重要门户。门是内外物质出入的关卡，有门就会有开阖，有开阖，内外物质就会有交换，门内的东西就可以出去，门外的东西也可以进来，因此，它是肺经与外部气血交换的一个重要门户。其三，本穴位处肺经经脉线的最高位，由中府穴传来的气血其运行是上升的，由云门穴传至天府穴的气血其运行是下降的，它反映了肺经气血的特性变化，同时，一个“云”字揭示了本穴气血物质上行下行的动力学特征。肺经气血来自人体内部脏腑器官，脏腑器官在人体系统属高温区，而人体的体表则相对属于低温区。高温区的气血物质到达低温区后它会散热降温并向上蒸散。当气血物质向上蒸散到达极点后，再进一步的散热降温它就会向下沉降，云门穴的位置也就是中府气血上行所至的极点，因此，此处气血运行的动力学特征它与热力学有关。其四，肺经气血从云门出入它与风有关。由中府穴输送肺经的气血物质主要为气，如果没有外部因素的作用，它会循着肺经经脉管道并按热力学的规律而运行，即使有云门之门开启，此气血之云也只会散行于云门穴之周围，而不会远行它处。但《素问·水热穴论》有“云门、髃骨、委中、髓空，此八者以泻四肢之热”之说，分析一下就可知道，云门不光能泻手臂之热，它还有泻下肢之热的作用。云门既能泻下肢之热，云门穴就一定有经气出入下肢之间，那这个经气它靠什么动力出入下肢呢？云门穴之气血，其性如云，而云则无风不行，有了风它才能远行它乡，因此，云门的气血物质出入肺经后其运行它靠的是风的作用。其五，云门穴的气血是通过什么通道实现它对下肢的超距作用而不影响人体其它部位的呢？这与四肢在人体系统中的坐标位置有关。如果不考虑地球系统对人体的作用影响，单纯从人体自身系统来考查，手与足它是处在人体躯干坐标系中的相同位置的。用地球坐标系中的地理位置来表达，则手与足的位置坐标如同此山之峰与彼山之峰。正因为手与足在人体系统坐标系中的位置高度相同，因此，云门穴的气血，在天部的等高线层次中运行后，它可以对远距离的足部实现超距作用，且此作用对人体三部九候中的其它部位不产生影响。
        注：此处引入了气态物和云的概念来形容人体的气血物质，下面还将引用风、气、水、湿等待概念来形容人体的气血物质，不论是风也好、云、气、水、湿、气态物也好，它都是寓示气血物质在人体中的存在及表现形式，风、云、气、气态物等所指的是天部层次中的物质，归属气之类，而水则归属为血之类，类异源同。
　  [气血特征]  气血物质为天部中的云状气态物，比中府穴的温度压力要低，所处位置为肺经气血中的最高点，正常情况下，气血物质的吸热和散热处于动态平衡状态。
        [运行规律]  气血物质的运行分为二个部分，一部分以云状气态物的形式向肺经以外的皮部传播，一部分以冷缩后的雨状云系循肺经路线传向天府穴。
        [功能作用]  传输肺经的气血物质；调节输入肺经及输出肺经气血物质的比例。
        说明如下：当中府穴传来的气血物质温度偏低、湿度偏大时（此即气虚的状态），由于经脉内部的气血物质亦不饱满，因此云门穴向肺经以外传输的云状气态物就不及，回归肺经的雨状云系气态物就偏多，云门穴的压痛点则向下偏移。反之，当中府穴传来的气血物质温度偏高、湿度偏小时（此即气实的状态），由于经脉内部的气血物质饱满有余，因此云门穴向肺经以外传输的云状气态物就偏多，回归肺经的雨状云系气态物就不及，云门穴的压痛点则向上偏移。
    [治    法]  寒则补之灸之或点刺出血莫泻其气，热则泻针出气莫出其血。
　  ３  天府
　  [穴    义]  输供肺经的阳热之气上达于天。
        [名    解]  天，天部也。府，府宅、门府也。天府名意指本穴为肺经阳气上输天部之门府。本穴物质由云门穴传输而来，将天府穴与云门穴的气血物质相比，云门穴传来的气血物质温度仍处于相对高位，云门穴的气血物质在运行至天府穴时其变化仍是散热缩合冷降的变化，所散之热以阳热之气的形式上输于天。尽管天府穴的气血物质主要是冷降的形式向侠白穴传输，除此之外，本穴气血还有一个显著的变化特征，此即是缩合散热，所散之热以气的形式上输天部，天府名之意即在于强调穴内气血物质的这一变化，故名天府。
        [气血特征]  气血物质为天部中的气态物，其存在形式为雨状云系，比云门穴的温度、压力要低，所处的天部空间层次也比云门穴的要低。
        [运行规律]  气血运行分为二个方面，一是云门穴传来的雨状云系气态物进一步散热缩合冷降，化为密度、比重更大的雨状云系并向侠白穴传输；二是随着穴内物质的热散，一部分气化的阳热之气上升于头面的天部。
        [功能作用]  承传肺经的气血物质，通过热散的方式传递肺经的阳热之气上达天部。
        [治    法]  寒则补而多灸，热则泻针出气或水针。
        例：冯某，男，24岁，随余习针者。一日晚饭后突觉面颊发烫，身无其它症状，问余原因。余思索后告知唯此一穴，让其自查。冯思考片刻后即言为天府，触之奇痛，遂泻之，症状随针而解。本例患者发热唯在面部，面部为心肺所主，满面发烫，当为心肺有热。疾病显现于面，当查荥穴，若为劳宫穴所致，应兼有手心发热、口渴咽干等，若为鱼际穴所致，则当全身皮肤热烫，而本例患者皆无此症。天府穴兼有肺气的宣降二性，受以热则宣多降少、上宣头面天部，宣之以热；受以寒则宣少降多，降之为尿液，本症属于肺之宣，宣发太过，故泻天府其症随针而解。
        面对一个疾病，在用针灸方法治疗的时候，除了辩证准确，取穴亦要准确。也许此症用鱼际、劳宫等穴亦能取效，但决非最佳正解。《灵枢·九针十二原》曰：“夫善用针者取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也”、“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云”，只有真正把握了疾病的本质，取穴准确，手法得当，就会得到风吹云散之效。
        笔者长期在南方打工，对众多在南方打工、头面部生有疮疖、心肺有热的人进行过多次穴位查验，发现天府穴皆有明显压痛，配合鱼际、劳宫用泻法按摩可收较好疗效。
　  ４  侠白
    [穴    义]  肺经气血在此分清降浊。
        [名    解]  侠，挟也，指本穴气血的变化特点。白，肺之色，指气血物质在经过本穴的变化转变后所表现出的特征。侠白名意指肺经气血在此分清降浊。本穴的气血物质为天府穴传来的雨状云系，由于气血物质不断地远离人体的胸腹高温区，因此水湿云气在本穴处的变化乃是一个散热冷降缩合的过程。由于不断地散热冷降缩合，因此，在本穴位置上气血物质以雨降的形式从天部降到了地部，也就是从三部九候的天部皮层降到了地部肌肉层，气血物质在天部自然形成的散热缩合变化如同受到挤压一般，气血物质缩合之后浊降清升，天部之气由此变得清白明亮，故名。
        [气血特征]  气血物质为天之下部的雨状云系和地之上部的冷降经水。
        [运行规律]  天部的雨状云系散热缩合后以雨降的形式归降地部并循肺经流行。
        [功能作用]  清降肺浊，润脾除燥。
        [治    法]  寒则先点刺出血后补而灸之，热则泻针出气或水针。
        [藏    象]  人体肺经中的气血物运行是从中府穴循臂走手，它有如自然界由西向东运动的冷湿气流，冷湿气流的水湿浓度超过了它的临界饱和值，云团就会化作雨水从天而降，雨降之后天空会变得晴朗清白，雨水也完成了由天空向地部的位置转换。侠白穴即是人体内的降雨点，正常情况下，肺经天部的冷湿云气由侠白穴从天部（皮部）降至地部（脾部），以保证肺气的清和脾部的润，体现肺气的宣降特征。但是，侠白穴之雨气是否归降于地还受多种因素的影响，一是侠白穴处的温度场、压力场高低，局部区域的温度场、压力场偏高可使气化成为穴位的主导运动而雨气不降，二是天府穴传来的气血物质本身水湿浓度就小就燥，到天府穴后未达到雨降的云气水湿浓度临界值而不降，因此而造成天部与地部阴性水湿分配的不均匀。
        例：1998年在贵州省修文时曾遇到一农民刘某，28岁，男性，手掌心皮肤干裂约4~5年，夏尤甚，劳动时常会出血，多方医治皆不见效，十分痛苦。检查发现，手心裂纹之外皮肤并不干涩，全身皮肤亦不显得十分干燥。细思之，此病应与肺燥无关，而应与脾有关，属脾燥方合。压按侠白穴，压痛明显，一个青壮年，稍用力则奇痛难忍，确诊为侠白穴之治。教其方法嘱其自按，循经推按为补法，一周后手掌干裂脱皮现象减其大半，一月而愈。
        手掌干裂脱皮无非燥也，皮之燥亦为肺之燥，肺之燥又责于脾之燥，而脾土之燥需得天雨之润方可除。侠白穴正是肺经水湿云气冷降归地的变化之处，用补按之法能使其水湿云气更多的导入肺经并抑制其气化扩散，故用本穴治之能迅速取效。
        例：对近10例心肺二系原因导致的上焦水肿并伴短气乏力之症，用泻法点按此穴皆能起到良好的即时效果和治疗效果。
        心肺二系导致的水肿大多表现在上焦或全身，其特点是身浮肿、身重乏力、善惊恐、健忘、嗜睡等。其内在机理是心肺二脏有热（热则肿于上，寒则肿于下），以致水湿蒸薰皮下，天部之气不清、肺湿不降。侠白穴的主要功用之一即是降肺之浊，使天部水湿化雨降地，故用本穴治心肺二系所致水肿收效甚捷。</DIV>

风行水上

<DIV>５  尺泽 　 肺经合穴，属水。
　  [别    名]  鬼受，鬼堂。
        [穴    义]  肺经气血中浊降的阴液在此汇聚而成小泽。
　  [名    解]
        1）尺泽：尺，小也。泽，池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在此穴的地部形成小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽？这是因为，本穴的气血物质由侠白穴输供，人体的不同经脉又分属不同的方位、不同的区域。肺应秋，属西方，为经过长夏之后的时序，秋之时其土也干（脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥），秋之雨其时也短、其量也小，侠白穴由天部降地的雨大部分为脾土吸收，只有小部分未被脾土吸收的雨水聚集地表，故而在地部只能形成小泽。
        2）鬼受：鬼者，与神相对，神为天，鬼为地，鬼指穴内的气血物质是肌肉层所主的地部经水。受，为承受、接受之意，指本穴为肺经气血物质的接受之所。肺经气血由胸腹提供，自中府、出云门、下天府、降侠白，一直都为气之类属，到了尺泽穴后则为脾土所收受，脾土不能收受气，只能收受土所克的水，故此，鬼受名意，是指肺经气血在此化而为血。气之与血，本为一源二支，气可化血，血亦可化气，在本穴处，气血之变化是由气归化为血。
        3）鬼堂：鬼者，与神相对，神为天，鬼为地，鬼指穴内的气血物质是肌肉层所主的地部经水。堂，为厅堂，指本穴为气血物质的聚散之处。鬼堂与鬼受之名一样，皆指穴内的气血物质为地部的经水——血。
        4）肺经合穴：指肺经流行的地部经水在此汇合。本穴物质为侠白穴雨降后的地部经水，侠白穴所居为高位，尺泽穴所处为低位、为肉之陷处，上部下流的经水皆在此穴处汇合，故本穴为肺经合穴。
        5）本穴属水：属水，指本穴的气血物质表现出的五行属性。在肺经整条经脉当中，尺泽穴不光是肺经经水的最大聚集之处，同时也是肺经经水的最大输出与调节之处，本穴输出的经水，起着对整条肺经经脉的润下作用，故本穴属水。
        [气血特征]  气血物质为地部经水（血），量少，性温热。
        [运行规律]  气血物质的运行分二个方面，一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴，二是穴内的经水不断气化并上行天部（或循肺经上行，由此而表现出刺激穴位时对人体的双向调节作用）。
　  [功能作用]  汇聚肺经经水并循肺经的地部经渠流行。
　  [治    法]  寒则点刺出血或灸之补之（灸胜补），热则凉药水针或泻针出气。
        [藏    象]  尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部，所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水，其对应的四时为秋季，而秋季的特征为燥，其所降之雨水与春季相比亦少，所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用，雨降太过脾土受之，脾土受水之累致使脾寒；泥沙随水而下则造成人之绞肠沙痛；泥沙冲于江河渠道则肾水不清，肾水为脾土所害以致人腰腹痛；雨降不足则累及脾阴不足，脾土的阳气气化主事，脾之燥又转变成肺之燥，故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。
        例：冯某，男，24岁，随余习针者。左臂曲伸不利约半月，自我查按诸穴皆不效，遂求余诊之。时值冬季，余命其除去衣袖查看，见尺泽穴处静脉血管瘀黑，随即用三棱针点刺出血，流出紫黑瘀血数滴后即愈，无复发。此患者是随余习针者，左臂曲伸不利半月余，一直想自行医治，然终不效，遂来问因。当问明是肘中痛能屈不能伸之后，吾并未从中医的角度来对其分析，而是完完全全从物理学的角度对此症进行分析。正常情况下肘关节的肌肉有个屈伸阀值，此患者肘关节能屈不能伸，说明肘中肌肉的伸张阀值大大小于正常值，故而伸之则痛，应是其肘中有寒，寒则收也，热胀冷缩之理。退其衣袖一查，果见其肘中尺泽穴处静脉有明显瘀积，寒则瘀也。逢瘀必泻，故此症收立杆之效。此是本人学医不久后所治的一例，记忆犹为深刻，现若用阴阳来套，其理亦同。屈者为阴，伸者为阳，能曲不能伸，当责为阴有余而阳不足，治法当泻其阴。尺泽穴为肺经合穴，属水，为肺经冷降水液的汇合之处，在本穴处放血有泻阴之功，故用本法一治而愈。
        2002年7月间曾治疗一例膝关节疼痛患者，属肺气不足下焦有寒。遵清·陈士铎治肺之法单纯在本穴放血治疗，旨在泻肺之寒增肺之气，一治获得即时效应，二年之痛当即减半，5次而安，疗效亦较为巩固。膝关节疼痛之症多表现为疼痛、肿胀、不能胜力、曲膝困难等，属中医痹症范畴，其原因无外乎风寒湿三气。此类病症有一共同特点，不论其属何原因，只要是下蹲时疼痛加剧者，以手或物夹膝后下蹲，其疼痛都有较大程度的减轻或消失，这就为探讨疾病的生成机制及治疗方案提供了重要线索。从类象的角度来看，人体实际上就是一个充气的皮球，两条大腿即是充气皮球的突出部分，若皮球气压强盛则突出部分可承受较大负重，反之则负重较小，此即是陈士铎所推崇的治膝痛先补肺气之理。尺泽穴为肺经合穴，属水，气血物质为汇合的肺经地部水液，在本穴放血即是泻其阴，泻阴又同于补阳，补阳也就是补气。治愈的这个患者，其特点即是肺气较虚，昼夜皆汗出不止，故用本法治疗后不光膝关节疼痛得以解除，且汗出不止亦大有好转。
        尺泽穴主治病症众多，古今医家取尺泽穴治愈的疾病不胜枚举，不论其治愈的疾病属何种类，最根本的一条，取尺泽穴来调节人体疾病，它都是通过改变肺的寒热虚实状态来达到目的的。与肺的寒热虚实有关的疾病尺泽穴它就能发挥调节之所长，与肺的寒热虚实无关的疾病它就无所作为。
　  ６  孔最　　  郄穴。
　  [穴    义]  肺经的地部经水由此渗灌脾土。
        [名    解]
        1）孔最：孔，孔隙也。最，极也、多也。孔最之意指肺经经水流至此处后从干燥脾土的众多孔隙中漏下。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其地西方，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥。尺泽穴本身就是小泽，下传肺经经水本就不多，经水流至本穴后，由于脾土干燥，大部分的经水由此渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。
        2）肺经郄穴：郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。
        [气血特征]  气血物质为地部经水，性温热。
        [运行规律]  分经水和经气二部分。经水循肺经向列缺穴流行，同时又不断地渗入脾土之中；经气则由脾土吸收经水后气化，循肺经经脉上行天部。
　  [功能作用]  截获肺经经水以润脾土，由脾土生发经气以补肺经。
        [治    法]  寒则灸之或深刺补之或点刺出血，热则泻针出气或凉药水针。
　  经穴解名，始于1995年11月，肺经11穴中，除孔最穴之外，其余10穴求解较快，与现在的理解相去不远，唯孔最一穴怎么解都不满意。实践之中，取孔最穴治疗急性哮喘，疗效可靠，每收立杆之效，但其内在机制与其名解如何有机统一，这个问题始终未能解决。二年之后，在整理脾经穴名之时，方悟到肺经经水会被脾土吸收，此时才获得满意的孔最名解答案。郄穴有主治本经急性病的特点，肺发生急性病时无非是受火之克（五行之中只有火能克金，火旺金衰才可能导致肺的危重险情），孔最穴它最大的特点是能生助肺气，这与肺经经水分润脾土是分不开的。肺经所过为西方之地，土地干燥，土中之阴（血）常不足，血不足则无以生气，即使肺金受火之克也无法生助。当刺激孔最穴之后，肺经流淌的经水能够快速的从孔隙中漏到脾土之中，很好的补充脾阴的不足，干旱的脾土则能很快的生发经气以救肺（肺可以少血，但不能少气），肺得脾气之救则危急不解自解，此即是孔最郄穴善解肺的急性病之理。
</DIV>

风行水上

７  列缺　　  络穴，手太阴手阳明任脉之会。
　  [别    名]  童玄，腕劳。
　  [穴    义]  肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。
　  [名    解]
        1）列缺：列，通裂，裂也，破也。缺，破缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴的气血物质为孔最穴循肺经下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡并向外溢流破散，故名列缺。
        2）童玄：童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为地部的水液，即是血。玄，带赤的黑色也，即暗红色，血之色也。童玄名意指穴内气血为属阴的水液，即是受热后变成的暗红色液体——血。
        3）腕劳：腕，手腕也。劳，劳作也。腕劳名意指本穴为手输供血液。本穴的气血物质为孔最穴下行之经血，并由此输供于手。《五脏生成篇》曰“掌受血而能握，指受血而能摄”，若掌指无血以受，则不能握、不能摄，无以劳作也，碗劳名意即是释此经旨之意，故名。
        4）手太阴手阳明任脉之会：本穴的地部经水由于其溃缺破散向外分流，向外流向了阳明经，向内（里）流向了任脉，循经向下则流向了本经，故其为手太阴手阳明任脉之会。列缺穴在手部，而任脉行于前腹，何以列缺穴的气血会交于任脉呢？如果仅从任脉的体表循行线路来看，列缺穴的气血似乎无法与任脉的气血发生什么联系，但是，任脉不光有体表经脉，同时它还有体内经脉，并与体表经脉形成无端的循环。任脉主人一身之阴，这个一身之阴它要靠任脉的体表经脉和体内经脉共同主之，若从这个角度来分析任脉，体内任脉它所处的层次，当与地之下部阴水所处层次相同，也就是说，地之下部的阴水与任脉相通。再看看列缺穴的气血运行，虽然溃散的经水并不直接流向地之下部，但它可循地部最终流向任脉，这就是列缺穴气血与任脉相通的原因所在。
        5）肺经络穴：本穴的地部经水由于其溃缺破散并向手阳明、任脉分流，它有联络其它经脉气血物质的作用，故其为肺经络穴。
        [气血特征]  气血物质为地部经水（即血），性温热。
        [运行规律]  本穴的气血走向主要分三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠阳明经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部层次溢流）。
        [功能作用]  将肺经经水分流于任脉、大肠经。
　  [治    法]  任脉不通则向内直刺多提插捻转，表里不通则横向外刺，本经受阻则循经而通。寒则补之，热则泻之，皆无灸，灸亦无功。
　  [藏    象]  列缺穴有如人体上源的水利枢纽，左右肺经、大肠经、任脉则如肺经经水输供的不同对象，经水分配的正常与否直接影响到各经所管辖区域的阴阳虚实，从而导致不同部位的各种病变。
        [注]  四总穴歌曰“头项寻列缺”，其意二。一是头病多因风，取列缺穴可通肺气，金可制木。二是列缺穴经水为上源之水，水善调寒热，而头为人之上部，诸阳之会，泻皮层之阴液则能生阳，头部阳气旺则邪气不除自去，故列缺穴列为四总穴中调治头项的要穴。
        例：王某，女，30岁，余之友人。患疲软乏力伴白带增多约一周。时值夏天，症见面色无华，唇口淡白，脉搏细弱，当即为其推按列缺穴，手法为逆经向上。次日相见，见其精神好转，王告知余白带大减，不胜自喜。列缺穴治白带过多为本人常用之法，曾用治过约十几例，疗效皆较为满意。凡白带清稀无味而量多者，仅用逆经推按列缺穴的方法，轻症一般都在三~五次即可收痊愈之功。凡黄带量不多及异味重者，用针补列缺之法或列缺每日每次注射生理盐水0.3~0.5毫升，一般在五~七天内皆可获愈。此法治疗白带过多疗效非常巩固。用列缺治白带增多症是本人通过经穴解析而获得的较早发现，对病程年深日久的中老年患者使用此法亦有显著疗效。列缺穴的气血物质为肺经的地部经水，而列缺经水的流行渠道则分为四支，一支通任脉，一支归肺经，一支别走大肠经，再一支则散流与肺经同名的太阴脾经。白带为肺之液所化，是肺液在任脉的表现，而肺液流走任脉的渠道在列缺，肺阴有余则内走任脉所主的阴部，肺阳有余则外走大肠经所主的阳部。因此，在肺阴有余白带清稀量多之时急泻本穴、在肺阴不足带下见黄少味重之时急补本穴能收奇效，机理即在于此。
        列缺穴所治病症十分广泛，临床用于多种疾病的治疗，归纳起来可分为以下几个方面的作用途径。
        其一是穴内经水对任脉的分流，通过调节流向任脉的肺经水量以改变男女生殖系统的内环境，从而达到调节生殖系统病症的目的，主治范围为与冲任二经有关的疾病。本人曾用用此穴为主，配合它穴医治过数例男女生殖系统疾病，有淋症（因不洁性交引起的急性前列腺炎）、不孕症、女性性交疼痛等，皆取得快速满意疗效。其中，淋症20天获愈、四年多之继发性不孕属任脉经水不冲者经治17天而孕、性交疼痛症仅二次而愈。
        其二是穴内经水流向肺经水量多少的调节。列缺有分流肺经水液的作用，所调节的为人体中的上焦之液。在肺阴不足的情况下，使用补法可迫使经水更少的流散肺经之外，增加回归肺经的水量，从而达到增补肺阴的目的；在肺阴有余的情况下，使用泻法可阻碍经水循肺经而行，从而达到泻其有余的目的。主治范围为各种伤寒、水肿、中风偏瘫等症。余曾以此为主穴医治过十多例伤寒头痛、水肿、瘫痪的患者，皆收到满意疗效，特别是属上焦水肿的病症，行泻法无论是即时效果还是远期疗效都能令人十分满意。
        其三是穴内经水对大肠经的分流，通过调节流向大肠经的肺经水量以改变肺与大肠系有关的病症。主治范围为各种皮肤性疾病，如皮肤湿疹、硬皮病等。余曾收治一例十指患水泡的皮肤湿疹患者及一例手腕背部患硬皮病的患者，经用曲池、合谷、阳溪等穴效皆不巩固，后加用列缺后始收全功。
        其四是穴内经水对脾部的溢流，它是在肺经冷降水液过剩、上述三条渠道皆不能再行分流的情况下发生的。病理表现在下焦水肿、大便稀溏、小便频数等。余曾收治过多例水肿患者并配本穴收奇效。
    ８  经渠 　   经穴，属金。
　  [穴    义]  肺经经水流经的渠道。
        [名    解]
        1）经渠：经，经过、路径也。渠，水流之道路也。穴名之意指本穴为肺经经水流经的渠道。本穴位置因处列缺穴之下部，列缺穴溢流溃缺的部分经水在此处又回流肺经，故名经渠。
        2）肺经经穴：肺经的经水由本穴经过，动而不居，故为经穴。
        3）本穴属金：属金，指本穴气血变化所表现出的五行属性。本穴物质为列缺穴传来的地部经水，在肺经的经渠中流行时，由于渠道的约束作用，经水在渠道中无漏失。但是，穴内流行的经水是血，性温热，它会自发的气化散热，也即是由血化气，这是本穴气血物质的最主要变化。这个由血化出来的气，它的特性与肺气相同（既非火气亦非寒气），能较好的补充肺气的不足，故其属金。
        [气血特征]  气血物质为地部经水和天部之气，地部经水性温热，天部之气性凉湿。
        [运行规律]  本穴的地部经水一方面循肺经流向太渊穴，一方面又不断气化上行天部。
        [功能作用]  传输肺经经水，补充肺经之气。
        [治    法]  寒则补而灸之，热则泻针出气。
        例：程某，女，41岁。入秋因受寒而发热咳嗽，曾经西医治疗，热退后咳仍不止并延续月余，经余用经渠补针法5 次而愈。
　  ９  太渊　　  俞穴，原穴，属土，脉会。
　  [别    名]  太泉，鬼心。
        [穴    义]  肺经经水在此散散落深渊化为凉性水湿。
        [名    解]
        1）太渊：太，大也，极也。渊，深涧也，言穴之形态也。太渊之名乃从类象的角度描述穴位微观下的形态特征，意指肺经水液在此散化为凉性水湿。因本穴位处手内横纹凹陷处，穴内物质为经渠穴下传的地部经水，穴内经水的流行是从地之天部流向地之地部，如经水从山之顶部流落渊底，故名太渊。
        太渊是个较好理解的穴名，其所要表达的是穴内气血的特征、变化。去过高山的人大都可能见过，高山上一般都有泉水或小溪，溪水一般水量不大，从高处落下时会飞散出很多水雾，水雾一受热则蒸发为气。本人多次去过井冈山，此印象尤为深刻。
        2）太泉：太，大也。泉，水流、源泉也。本穴位处手内横纹凹陷处，穴内物质为经渠穴下传的地部经水，经水的流行是从地之天部流向地之地部，如瀑布飞落而下，为山上落下之大泉，故名太泉。
        3）鬼心：鬼，与神相对，神处为天，鬼处为地，鬼在此代表地部、亦代表穴内物质为经水。心，内部也，中心也。鬼心名意指本穴的气血物质流由地之天部向地之地部。
        4）肺经俞穴：俞，输也。指本穴为肺经经气的主要输送处。本穴的气血物质为地部的经水，流行变化是从地之高位流向地之低位，如瀑布飞落而下，经水落下之时向空中散发大量凉性水湿之气，为肺经经气的主要输送之处，故为俞穴。
        5）肺经原穴：原，源也。肺经十一穴中，属本穴自生之气量最大，所为肺经输供的经气亦为最多，如肺气生发之源泉，故为肺经原穴。
        6）本穴属土：属土，指本穴气血物质的运动变化所表现出的五行特征。本穴为肺经原穴，气血运动变化的主要特征是水化气。在五行当中，火有炎上的特性、水有润下的特性、风有横行的特性、金有收降的特性，而土则有固定不移的特性。五行除土之外，它都能自主的运动，而土则是无风不行、无火不炎、无水不流、无气不浮。太渊穴经水所化之气，它无火的炎上之性，亦无水的润下之性、风的横行之性，在太渊经水不断飞散的补充之下它也表现不出肺气的收降之性，而是缓缓的蒸散，表现出脾土的不动之性，有土生金之义，故其属土。
        7）本穴为人之脉会：脉，脉搏也。本穴形如深渊，上通天穹，下达地渊，天、人、地三部之气皆会于此，故为脉会。气象学中有种方法，它要了解不同云层高度的气象资料，无需到地球的很多地方去。只要在一个地方放气球，把仪器送上各个云层或收集各云层的空气样品，就可获得各气象层的大至数据。太渊穴能诊人体有过之脉，为脉会，其理与此相同。
        　[气血特征]  气血物质为天部的凉性水湿之气及地部的少量经水。
        [运行规律]  本穴气血物质为地部经水，其运行是由地之天部流落地之地部，同时，经水在由高位流向低位时，大部分又化为水湿气态物逸散于天部。
        [功能作用]  散化肺经地部经水，为肺经补充经气。
　  [治    法]  寒则灸补，热则泻针出气。
        [藏    象]  太渊穴微观形态有如山涧深渊，太渊穴之气血则如山涧流趟的溪水。太渊穴导致的病理变化，它与穴内流行的溪水量及溪水的寒热温凉特性有关。溪水量大及寒，飞溅寒湿水气则多，肺亦随之寒湿；溪水量大及热，飞溅温湿水气则多，肺亦随之湿热；飞溅的经水量少，则肺亦随之干。
        例：赖某，男，41岁。因长期在空调室内伏案工作而致颈椎及肩背痛，伴乏力易汗，病程2 年多。去上衣检查，见背部遍布米粒样红色丘疹，诊脉为弦浮，断为肺虚之证，遂补太渊，次日告知颈椎痛减大半并要求继续治疗。太渊穴的气血变化为经水化气，其特点是长于补肺气（水化气而气得以补），用本穴配曲池补法皆能较快的改善肺气虚损不足的状态，配曲池泻法亦能较快的除去肺表之热。本例患者肺气虚损即是其主证之一，故补太渊穴能收显效。
　  10  鱼际　　  荥穴，属火。
　  [穴    义]  肺经经水吸热气化上达于天。
　  [名    解]
        1）鱼际：鱼，水中之物，阴中之阳也。际，际会、会聚也。鱼际者，水中之阳聚集也。本穴的气血物质为太渊穴传来的地部经水（太渊穴生发的经气循肺经上行，只有地部的经水循经下行），由于经水经过列缺穴的分流，太渊穴的失散，因此，传至本穴的地部经水已较稀少。再者，经水出太渊穴后，所流向的是鱼际穴堆积的脾土（隆起的肌肉），少许经水一流入干热的脾土则大部分被蒸发气化于天，属阴的地部如同阳气炽盛一般，故名鱼际。
        2）肺经荥穴：荥，极小的水流也。肺经的经水，经列缺穴的分流、太渊穴的散失后，流经本穴的地部经水变得极为细小，故为荥穴。
        3）本穴属火：属火，指本穴气血变化表现出的五行属性。本穴气血虽为地部经水，但量少，受脾土之热后大部分蒸发上达于天，表现出火的炎上特性，故其属火。
        [气血特征]  气血物质为地部的极少量经水以及由经水气化后的较多天部之气。
        [运行规律]  本穴经水极少量循肺经流向少商穴，大部分气化上行天部。
        [功能作用]  气化肺经水湿，散发脾土之热。
　  [治    法]  寒则补而留之，热则泻气摇孔出针，或凉药水针。
        [藏    象]  鱼际穴内的气血运行，有如不太多的水流流至热燥的地面，在地面热燥的作用下而快速的气化。荥穴的主治中有一条，即是“疾病显见于面”。面属头部，属天部，肺经鱼际穴的气血主走天部，故其有主治疾病显见于面的作用。
        例：王某，女，19岁。自述在珠海打工二年多一直面生痤疮，回四川老家则愈，来珠海即发。经查鱼际穴发现按压痛剧，遂单用生理盐水注射本穴，每次选一侧穴位注射0.5毫升，隔日一次，共治十次获愈，三个月内无复发。本患者所生痤疮，其最大特征即是回四川则愈，来珠海即发，这就为审证求因提供了很好的判断依据。四川乃西方之地，肺得地气之补，故相安无事。珠海为南方之地，地气燥热，患者原有的经气平衡被打破，南方心火传之于肺，肺受其克，乃致痤疮生而不息。鱼际穴为肺经荥穴，肺之热显现于面，根在鱼际，在鱼际穴注射生理盐水能较快的平息肺热，肺无热则不上冲头面，故用本法治之能收根治之效。
　  11  少商　　  井穴，属木。
　  [别    名]  鬼信。
　  [穴    义]  肺经体表经脉的地部经水由本穴经内部通道回归肺脏。
        [名    解]
        1）少商：少，与大相对，小也，阴也，指穴内气血物质虚少且属阴。商，古指漏刻，计时之器，滴水漏下之计时漏刻也。少商名意指本穴的气血流注方式为漏滴而下。本穴物质为鱼际穴传来的地部经水，由于经过上部诸穴的分流散失，因而在少商穴的经水极为稀少，流注方式就如漏刻滴下，故名少商。值得一提的是，少商穴在拇指之端，其滴下的位置是从地之上部漏落到地之下部，即由体表经脉流向体内经脉。
        2）鬼信：鬼，与神相对，指地部或阴类之物。信，信用。鬼信名意指本穴流行的地部经水遵守其规律而运行。本穴气血由鱼际穴下传而来，鱼际穴所受经水本就不多，大部分气化上达于天，只有极少量外渗的经水传至本穴。经水传至本穴后，由于本穴的微观形态如同地部孔隙，正常情况下经水的滴落如同漏刻般有规律滴下，诚信可靠，故名鬼信。
        3）肺经井穴：井，地之孔也。因本穴的气血流注是从地之天部流向地之地部、并从孔穴通道而下，故为肺经井穴。
        4）本穴属木：属木，指本穴气血变化表现出的五行属性。本穴的气血物质为水滴，流注方式是从地之天部流向地之地部。但是，人体的温度场分布是内热外凉，少商穴的经水水滴从体表经脉流向体内经脉后，它不能循肺经的体内经脉回归，而是会受热气化，并由地井而出。此气由地井外出体表后，它又会较快地散热缩合，不能上行于天之上部，只能蒸散于天之下部，表现出木的生发特性，而不表现出火的炎上特性，故其属木。
        　[气血特征]  气血物质为地部经水及天部之气，经水量极少，经气量较多。
        [运行规律]  经水由地之天部流入地之地部，经气则由地之地部外出天部。
        [功能作用]  将肺经体表经水导入体内，排放体内肺经之气。
        [治    法]  点刺出血。
        [藏    象]  由膜质包裹的肺脏有如一个锅炉，心室提供的热源则如炉堂内的火，肺脏内的阴液则如锅炉内的水，肺脏内的气则如锅炉蒸发的高温气体，中府穴则如锅炉的放气阀，肺经体表经脉亦如与放气阀相通的输气管道，而少商穴及其与肺脏相通的内部经脉则如锅炉下部的回水管口，同时，少商穴还是输气管道和放水管道的交会点。经过上述比喻，我们就不难理解了肺经的内外经脉、气血物质、少商穴和其它穴位了。少商穴作为井穴，它能够主治心下满，它的作用机理有如锅炉的放水塞放水一般，是通过肺经体内经脉的泄水而实现的。
        [注]  井穴皆可治“心下满”，心下满所描述的对象是心，心下满是指心的满实之状。实又有阴之实与阳之实之分，阴为液、阳为气，气为无形之物，无满之状，即使是在密闭的容器内也只有鼓胀和凹陷之别，心的满是阴液的满。人的胸腹腔可看成是一个密闭的容器，这个容器它有自身的压力适应阀值，同时，这个胸腹腔内的各个脏器也有自身的压力适应阀值。由于心脏居于胸腹腔的中心位置（心脏位居胸腹腔的局部坐标中心），因此，胸腹腔的内液压一但超过其压力阀值，首先感受此压力的则是心，故人有“心下满”之不适。少商穴它是肺之锅炉的放水塞，刺之放血有泄水减压之功效，肺的液压减则心的液压随之而减，故其有调节心下满的功效。
        小结：本经11穴之中，中府至侠白诸穴气血以气为主（多气少血），尺泽至少商诸穴气血以血为主（多血少气）。其中，中府穴的经气主升，云门至侠白诸穴的经气主降，尺泽至太渊诸的经水主分流。

哥舒翰

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明月松间

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雨城青衣

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