[转帖]龙胆泻肝丸引发的思考

蒹葭从风

<P> 2003年2月以来，全国很多媒体都有转载着一条消息，被称为“清火良药”的传统中成药——龙胆泻肝丸能够导致肾损害，而且还可能致癌。</P>
<P>北京几所大医院自1998年10月至今，已有100多例此类患者被收治；广东也收到数例类似患者；其实，早在1964年，国外医学界就发现含马兜铃酸的中药导致肾病，并将其称为“中草药肾病”。</P>
<P>老百姓吃了多少年的传统中药，如今成了致病药？难道说中药真的比西药劣？这不能不引起中医药同行们的深刻反思，实际，问题出在混乱使用替代品。</P>
<P>经研究查明，龙胆泻肝丸害人的真正“元凶”是组方中含马兜铃酸成分的关木通。</P>
<P>据考证，在龙胆泻肝丸的原始配方中，历代所用木通为木通科植物的干燥藤茎，包括木通Akebia quinata (Thunb.) Decne.、三叶木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz.及其变种白木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd.。在上世纪30年代，由于木通科木通资源紧缺，逐渐被马兜铃科植物关木通Aristolochia manshuriensis Kom. 的干燥藤茎所代替。上世纪80年代，关木通已在全国广泛应用。两种木通虽名称相近，外形类似，但因成分不同而疗效与毒性有别。木通产于南方，不含马兜铃酸。关木通主产东北，含马兜铃酸，而马兜铃酸正是对肾脏有明显损害的主要成分。<FONT color=#f3f6fa>`</FONT></P>
<P>其实，中药界像这样因名称相近而混用的现象不在少数，如以水半夏替代半夏入药，水半夏无半夏的止呕作用；以狗脊贯众、紫萁贯众等作绵马贯众入药，前者无驱虫作用；将山豆根与北豆根混用，香加皮与五加皮混用，两者虽功效相近，但山豆根、香加皮均具有毒性。在此不一一列举，另外，中药品种多基源问题，同名异物、同物异名、一名多物问题，科属混淆、品种间代用问题都亟待解决。不难想象，如此混用，潜在的危险将会有多大。</P>
<P>由此看来，龙胆泻肝丸事件的曝光未必不是一件好事，它警告中药界同仁，清理整顿刻不容缓，正本清源要坚决彻底。那些凭借着价格便宜，产量较高而匆忙上阵的替代品们，在应用于临床之前应经过科学的论证，严格的试验，才能让它们承担预防和治疗疾病的重任。</P>
<P>常听到这样的广告词：纯中药制剂，无毒副作用。中药产品对本身的毒副作用一般不做明确客观的说明，如龙胆泻肝丸等大量中药制剂，说明书上看不到药物的禁忌症。再加之，出版的大多数中药书籍中少有不良反应的介绍，这就很容易给人们造成一种误解——中药没有毒副作用。这种概念已深入人心。即使部分人也明白“是药三分毒”，中药也有毒性，但通常还是觉得，比起西药来，中药的毒副作用可以忽略不计。甚至有不少中医大夫也不甚了解中药的不良反应。中药对其本身毒副作用的含糊不清和宣传力度的不够，最终导致了中药的滥用，甚至会使人们对中药产生信任危机。</P>
<P>几百年的临床实践证明，若方症对应，龙胆泻肝丸疗效确切，效果显著，质量稳定。也很少有不良反应的报道。即使是其中伤肾致癌的罪魁祸首关木通，也有很多对人体有益的功用，如能提高人体免疫力等。但龙胆泻肝丸是治疗药不是保健药，正是由于对中药无毒副作用的误解，很多人没有严格按照医生的指导用药，如有人因它具有泻下作用，将其当成减肥药、美容药，长期、大量的服用，最后导致了无可挽回的后果。</P>
<P>是药三分毒，中药、西药都不能例外。有毒的中药很多，如巴豆、马钱子、信石等，用得好，可治疑难杂症，用不好，可置人死地，关键是要对症、适量。</P>
<P>龙胆泻肝丸事件也给我们中医药界敲响了警钟，告诫我们急需建立一套科学高效的医药管理机制，建立自己的毒理、药理检测平台，对传统中药进行系统的不良反应监测和安全性评价，健全中药的检验手段，严把质量关，为老百姓提供安全有效的中药产品。</P>

阿龍

很有参考价值，收藏了再说，谢了！

梅莊莊主

NND，胡亂用藥賴藥不好，這次事件是典型的拉不出屎說茅坑臭。

颠峰宋室

<P>用含有关木通的 龙胆泻肝丸 的确使多人成为了肾衰，尿毒症的患者，给病患及家属造成了莫大的 痛苦。</P><P>中央电视台的《探索。发现》节目曾就这一事件专门做了一期节目。</P>

蒹葭从风

失之毫厘，谬以千里！关木通和木通虽一字之差，但被庸医和不负责人的中药开发者混用，可以说是草菅人命，另外还坏了中药的名声。

朱雀清明

关木通 并不可怕 可怕的是滥用和滥制的人 我给你100U的胰岛素足以致命 是胰岛素不好么?