[读书偶得]诸葛武侯行军散

子午莲

<TABLE width="72%" bgColor=#ffffff border=0>

<TR>
<TD align=left width="97%">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0>

<TR>
<TD class=gray14>
<P>                     </P>
<P>上中医选修课，听到老师提到这个药方名，颇感兴趣，回来后查得一些资料如下：

-----------------------------------------------------------------------------</P>
<P>
<FONT size=4>《三国演义》中叙述了几百次大大小小的战争，其中有不少战役发生在盛暑季节。有的将领由于缺乏消暑去瘟的医学知识，致使人马多病，而造成军事上的失利。  

如第八十五回魏吴交战时，曹丕因"时值夏天，大疫流行，马步军十死六七，遂引军回洛阳。"第一百三回吴将诸葛瑾对魏作战，由于"正值暑天，人马多生疾病"，而大败撤兵。第一百八回诸葛瑾的儿子诸葛恪与魏交战时，"因天气亢热，军士多病"，"军士面目黄肿、各带病容；逐勒兵还吴"。
  
   诸葛亮却上通天文，下识地理，晓以医道、精于用兵。他创制的"诸葛行军散"，能避暑避瘟，保证军士在炎热的天气里，仍能战胜瘴气疫疠，勇猛地战斗。建兴三年，诸葛亮亲征孟获，"时值五月，天气炎热，南方之地，分外炎酷，军马衣甲，皆穿不得"，"忽报蜀中差马岱解暑药亦粮米到。孔明令入。马岱毕，一面将米药分派四寨"。相传这暑药正是诸葛亮亲自所配的"诸葛行军散"。据中医大辞典介绍，诸葛行军散又名"武侯行军散"，因为诸葛亮曾封为武乡侯，死后谥号"忠武侯"。  

   诸葛亮行军散由犀牛黄、麝香、珍珠、梅片、硼砂各3.1克，明黄24.8克，火硝0.3克、飞金二十页(现在不用飞金)各研极细如粉，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。用时每服0．1-0．3克，凉开水调下。诸葛行军散具有开窍辟秽；清暑解毒功能，适用于霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪，头目昏晕，不省人事，并能治口疮咽痛。用行军散调水点眼，有去风热障翳作用。取药少许放在鼻腔内，有防暑辟瘟功能。
  
   诸葛行军散以雄黄辟秽解毒为主，用量独重。硼砂能清热解毒；火硝泻热破结；麝香、冰片芳香走窜，开窍辟秽；牛黄清心解毒；珍珠、飞金重镇安神。诸药合用，具有辟秽解毒开窍之功。  

   夏季霍乱痧胀，是由时感秽浊之气，或病毒直犯心脾所致。表现为不省人事，或吐或泻，或吐泻不得，心腹烦闷欲绝。调服诸葛行军散可以解救，轻证即可转安，重证亦能有治疗余地。因雄黄禀纯阳之精，直入阳明，能协助诸药以辟秽解毒。冰片、麝香、真珠，直透心包，能清心开窍安神。因此，用药见效甚好。  

   至于瘴气疫疠，中暑秽恶，有头目眩晕，甚至淬然昏厥，用诸葛行军散急救，亦取其辟秽解毒，清心开窍的功能。方中雄黄，真珠、冰片、硼砂等药具有芳香散热解毒之功，所以能治口疮咽痛，风热障翳等证。但诸葛行军散辛香走窜，孕妇应该忌服。  

   由于诸葛行军散既能内服又能外用，能治病又能防病，功效卓越。因此，千百年来此方久兴不衰，至今仍为常用的中成药。目前，有的中药厂制成瓶装的"行军散。  
</FONT></P></CC></TD></TR></TABLE></TD></TR>
<TR>
<TD height=17><FONT size=4></FONT></TD></TR></TABLE>

[此贴子已经被作者于2007-5-10 23:25:25编辑过]

子午莲

诸葛行军散来源于《霍乱论》


“诸葛行军散”，首载于清代温病学者王士雄在1838年编撰的《霍乱论》中，原名行军散。属于开窍剂中的凉开剂。

凉开法适用于热闭证。热闭证的临床表现为高热、神昏谵语，甚至惊厥等。这类方剂有安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、小儿回春丹、行军散等，这里仅叙述行军散。

在炎热的夏季，若因行旅中暑、触冒山岚瘴疠之气，会突然发生恶心呕吐、泄泻腹痛、头目昏晕，甚至不省人事等危重急症。此时若能及时服用诸葛行军散，常能挽危急于旦夕，救性命于顷刻。

诸葛亮在我国是家喻户晓、妇孺皆知的传奇人物，他神机妙算、智慧超人，运筹于帷幄之中，决胜于千里之外。当年他率领三军，挺进巴蜀，既要攀登“难于上青天”的蜀道，又要克服酷暑炎热、山岚瘴气带来的困难，最后建都成都、创功立业。在“七擒孟获”时更是如此，除了道路艰险之外，更有“气候炎热、烟瘴四起”的恶劣自然条件。正因为此，才有88回的“蜀中差马岱”给诸葛亮并南征大军送上解暑药。因为行军散是暑季行军旅游、野营露宿的必备良药，所以就自然地和诸葛亮联系起来。这样不仅增加了本方的神秘色彩，对它的功效起到画龙点睛的作用，而且从心理学角度讲，对医生和患者都是一个精神安慰和良性刺激，能促使疾病痊愈。据《中医大词典》介绍，“诸葛行军散”又名“武侯行军散”，武侯即诸葛亮也。

诸葛行军散由8味药组成：牛黄、麝香、珍珠、冰片、硼砂各3g；雄黄24g，硝石0.9g，飞金20页(现在改为姜粉)。

现代的制法是将雄黄、珍珠分别水飞；硝石、硼砂粉碎成细粉；牛黄、麝香、冰片研细；再制作姜粉；将上述各种粉末混合均匀，再研，过筛即成。口服每次0.3g～0.9g，一日2～3次。主要功用是开窍、辟秽、解毒。可以治疗暑月痧胀，证见吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事。也可以治疗口疮咽痛。用于点眼，可以治疗风热障翳；用于搐鼻，可以预防时疫之气。</CC>

子午莲

单味药物分析


诸葛行军散共有8味药，其中麝香、冰片为君药，牛黄为臣药，硝石、硼砂、雄黄、珍珠均为佐药。至于飞金，是取其重镇安神之效，《中国药典》1977年版将飞金去掉，加姜粉，则增加了降逆和中的效果，而且有佐使药的作用。去一味，加一味，仍旧是8味药。

现在，我们对这8味药略作分析，然后再综合说明它们在方剂中所起的作用。

麝香性温味辛，入心脾肝三经，因其芳香走窜，通关透窍，外达肌肤，内入骨髓，故可开窍醒神、活血散瘀，常用以治疗中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、跌打损伤、痈疽肿毒等症。麝香有较强的开窍通闭作用，为醒脑回苏的要药。

冰片性味辛苦、凉，入心、肺经，内服可开窍醒神，用于神昏痉厥诸症。牛黄性味苦甘、凉，入心肝二经，具有清心、化痰、利胆、镇惊之功效。

在诸葛行军散中，雄黄虽然是辅佐药，但用量在8味药中占据第一，因此不可小视。雄黄是含砷物质的结晶矿石，雄黄煅烧后便氧化为三氧化二砷，即砒霜，有剧毒，故切忌火煅。雄黄具有解毒和止痒作用。常作为外用药治疗疮疖疔毒、疥癣和虫蛇咬伤等症。

硝石性味苦寒，无毒。为矿物芒硝经煮炼而得的精致结晶，主要含有硫酸钠。芒硝入胃、大肠经，能够泻热、润燥、软坚，可以治疗实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚等症。硝石用于行军散，主要作用是泻热破结。

硼砂的主要成分为四硼酸钠，与硼酸一样具有一定的抑菌作用。中医认为，硼砂性味甘咸、凉，入肺、胃经，主要作用是清热消痰，解毒防腐。

珍珠味甘咸寒，无毒，入心肝二经，能够镇心安神，养阴熄风，清热坠痰，去翳明目，解毒生肌。珍珠用于内科，可治疗惊悸怔忡，癫狂恍惚，神志不宁。

姜粉的制法是将生姜洗净、捣烂，压榨取汁，静置，分取沉淀的粉质，晒干，或低温干燥，即为姜粉。其性味辛温，入肺、胃、脾经，主要作用是发表、散寒、止呕、开痰，还有解毒的作用。关于防治山岚邪气，及作为急救药的作用，李时珍在《本草纲目》中对它有客观的叙述：“凡早行、山行宜含一块，不犯雾露清湿之气，及山岚不正之邪。</CC>

子午莲

<P>诸葛行军散的药理作用


诸葛行军散的配伍十分得当，符合君臣佐使的原则。就病证而言，暑月痧胀，是因为感受秽浊之气所致。由于中焦气机逆乱，清浊相干，升降功能失常，故见吐泻腹痛，甚者烦闷欲绝。由于神明被蒙蔽，则头目昏晕，不省人事。所以治疗必须开窍行气，辟秽解毒。这是治疗本病的基本原则。

方中麝香、冰片芳香开窍，行气辟秽，并善于止痛，这是针对主证吐泻腹痛，窍闭神昏而设，理所当然的是君药。牛黄清心解毒，是臣药。硝石泻热破结；硼砂清热解毒；雄黄用量独重，占据整个方剂的1/2以上，作用是辟秽解毒；珍珠重镇安神；姜粉性味辛热，具有“反佐”的意味，同时它又具有降逆和中的作用，还有辟秽解毒之功，因此也属于佐药；若按《霍乱论》中的原方，金箔的作用是重镇安神，和珍珠的作用相同；以上这些都是佐药。另外，姜粉在方中还具有调和诸药的作用，所以也可以看作是使药。

从本方的组成分析，是以清热开窍为主，配伍辟秽、解毒、安神，以加强清热开窍的功效。

需要指出的是，方中雄黄为含硫化砷的矿石，毒性较大，阴亏血虚及孕妇忌服。其内服可在肠道吸收，造成机体中毒；外用时也能从皮肤吸收；所以服用时要中病即止。在使用诸葛行军散时，应该在医生指导下进行，不可擅自应用，以确保安全。</CC> </P>

朱雀清明

<P>呵呵 小莲很细心啊 </P><P>谢谢你对中医学和考据学的爱好</P>

汉关冷月

理法方药分析的很到位