【名医名方录】不断更新中。。。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:46:39

【胡连汤 】

组成：胡黄连12克，当归10克，生甘草12克。
　　功能：推化湿浊。
　　主治：因湿浊蕴结于肠胃，气机不畅所致的湿浊内阻之证。症见口腔糜烂、持续不断或长期反复发作，舌苔厚腻或黄腻，大便不爽等。
　　方解：自拟胡连汤系由长期临床实践而得出。胡黄连虽亦苦寒，但清热燥湿力强，依消化道长期水肿之病理，取其燥湿力大特性，用以化湿消肿，则水湿即去。又以其服后有里急腹痛感觉，故辅以当归、生甘草权为缓解，则腹痛即减。待肿消水去，疮面即行愈合。
　　加减运用：凡患者素嗜茶酒、积湿较甚而致口舌生疮、大便干燥不爽，均可使用本方。若舌苔白厚腻，可加泽泻30克，以驱除蕴积之水；若其人下唇红肿或舌质红，可加公英15克；痰涎壅盛，则加入半夏曲15克、桔梗12克；脾湿偏重者加苍术12克；如服后腹泻不畅，可酌情将胡黄连加量至15克，直至口疮愈合。大便转为正常，即说明水肿已消。口疮根除后，须严加忌口，不饮茶酒，不食生冷，以防反复。
　　典型病例：赵某，男，33岁，本院职工
　　现病史；患口腔溃疡8年，经常口腔粘膜及舌面多处溃烂，伴有疲乏身重。近来口舌溃疡加重，连续不已，经服多种中西药均无起色。现口疮影响进食，舌面及口腔粘膜多处溃烂，脉沉滑；
　　辨证：寒湿伤牌，积湿滞肠。
　　治法：健脾化湿，推降导滞。
　　处方：苍术10克、麻黄6克、胡黄连10克、生甘草10克、当归10克。
　　此药服7剂后，口腔溃疡痊愈，经访不再作，至今未复发。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:47:13

【鼻渊合剂】组成：苍耳子10克，辛夷6克，鸭跖草10克，薄荷6克，桑叶10克，芦根10克，白芷6克。
　　功能：疏风清热，排脓消炎。
　　主治：慢性鼻窦炎急性发作，急性鼻窦炎。对慢性鼻窦炎，虽有疗效但不稳定。
　　用法：以上为二天量。制成合剂，100毫升，成人每天二次，每次50毫升，儿童减半。如病情严重者，一天用二天量、效果更佳。
　　方解：此方以《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味为基础，治疗急性鼻窦炎，其疗效是经得起考验的。再加《千金方》苇茎汤的芦根，用以清肺胃，化痰逐瘀；鸭跖草润肺清热来消除化脓性炎症。《内经》素有“胆热移脑”之说，用桑叶以清肝胆风热，更引药入经。
　　加减运用：一般症状，用此制剂已足够。如症候群中的某一方面突出者，原方改用水剂。如头痛严重（一般鼻窦炎，仅为钝痛），涕出浓黄厚浊者，加夏枯草、菊花，甚或龙胆草。如鼻塞难通及嗅觉障碍（须以潴涕排空时为准）者，加菖蒲、路路通；涕清白而多者，加诃子肉、石榴皮；涕中挟血者，加茜草、赤芍；发现有息肉者，最好佐以手术。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:49:13

【金牛解毒汤】组成：金钱草60克，牛蒡子10克，荆芥10克，黄连3克，赤芍10克，黄芩6克，丹皮10克，双花15克，蒲公英15克，连翘12克，蚤休10克，黄柏5克，山栀10克，生地12克，甘草6克。
　　功能：清热泻火，凉血解毒。
　　主治：带状疮疹、各种疮疖。
　　方解：带状疱疹好发于春季，多因肝火妄动，湿热内蕴所致。本方重用金钱草泻肝清热，利尿除湿；牛蒡子双花、连翘、蒲公英、蚤休清热解毒；黄芩、黄连、黄柏、山栀清热泻火；丹皮、生地、赤芍活血凉血，化斑止疼；荆芥疏表，甘草调和诸药。共奏清热泻火、凉血解毒之功。
　　典型病例：崔某，男，65岁，农民。 1992年 2月10日前来就诊。自述：一周前，左胸部突起水泡，蔓延至胁背，灼热刺痛，坐卧不安，服用他药均未见效。
　诊查：左胸胁背有簇状红色绿豆大小水疱，成一带状，疮液浑浊，与血痂相间、小便色黄、大便正常，脉弦有力。
　辩证：本病位在胸胁，发于春季，证属肝火妄动，湿热内蕴所致。灼热者为肝火妄动之表现；泡液浑浊不清，是湿邪化热之征象，痛如针刺。乃邪毒入于血分之故，治当清热泻火，凉血解毒，方用自拟金牛解毒汤。
　处方：金钱草6克，牛蒡子1O克，荆芥10克，黄连 3克，赤芍10克，黄芩6克，丹皮10克，双花15克，蒲公英15克，连翘12克，蚤休10克，黄柏5克，栀子10克，生地12克，甘草6克。4剂，水煎2次，分早晚服。
　外治：海金砂30克，清油调涂患处，日换1次。
　二诊：2月14日。服上药后，疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减。但仍口苦、舌红、脉弦。病情向愈，药证合拍。以原方加当归、川芎增益其养血之功，再加柴胡、苡米以加强其疏肝除湿之力。再服3剂，外治同上。药后痊愈。
　　经验体会：带状疱疹与诸淋同为湿土之气不能运化，而又有火气以合之，湿热之毒郁于血脉之中，发泄于皮肤之外。海金砂清热解毒，利水通淋，常用治血淋、膏淋、石淋等病。与金牛解毒汤配合应用，内外夹攻，奏效更速。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:50:00

【利咽汤】组成：法半夏15克，厚朴10克，茯苓15克，紫苏叶12克，生姜10克，浮小麦25克，大枣8枚，甘草8克。
　　功能：行气解郁，化痰利咽，养心安神。
　　主治：梅核气、慢性咽炎及食管炎，证属气郁痰凝心血虚，觉有咽喉不利者。
　　方解：喉为肺之系，咽为胃之系，脾与胃互为表里，故咽喉病变当先责肺、胃、脾等脏腑。脾为生痰之源，肺为贮痰之器；七情所伤，肝郁脾滞，或脾失健运，均可导致运化失司；津液水湿不得输布，积聚成痰；进而影响到肺气的宣降，终至痰气互结于咽喉，故见咽喉中如物梗阻，咯之不出，咽之不下。或如痰块粘喉或如气顶，但吞咽进食无碍。脾虚气弱，血液化源不足，心血亏虚而有易惊易怒、睡眠不安，精神抑郁等症。故梅核气正如《直指方》所述，乃因“七情气郁，结成痰涎，随气积聚”，或由心血虚损而致。临床中观察到，慢性咽炎、食管炎属气郁痰凝心血虚者亦不在少数。利咽汤针对气郁痰凝心血虚这一病变机理而设，由半夏厚朴汤合甘麦大枣汤而成。方中法半夏化痰散结，厚朴行气导滞解郁，茯苓佐半夏以利湿除痰，紫苏叶、生姜芳香辛散以疏通肺脾郁气，俾脾气得以健运，肺气得以宣降，正如《医方集解·理气之剂》中说：“气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先”；甘草、大枣甘缓利咽，并能缓解法夏、厚朴、紫苏、生姜之辛燥之性；浮小麦味甘微寒，能养心血以安神。诸药合用，使气舒痰去心血亦足，则病自愈矣。
　　加减运用：如有咽干颜红、咽喉微痛灼热感，咳嗽，兼有肺阴虚之证，宜去紫苏叶、生姜，选加麦冬、沙参、玄参、北杏；如伴腰膝酸软，失眠多梦，兼有肾阴虚证者，则去紫苏叶、生姜，加山萸肉、女贞子、旱莲草；如痰多难咯；舌苔黄厚为有热痰，宜加瓜萎实、贝母、天竺黄；情志抑郁、胸胁胀满，郁结明显者，宜选加白芍、郁金、柴胡、香附；失眠多梦严重者，宜加酸枣仁、五味子、珍珠母以安神。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:51:01

【理气散结方】组成：旋覆花6克、代赭石6克、陈皮6克、云苓15克、制半夏6克、竹茹6克、降香6克、乌药6克、丹参15克、赤芍15克、僵蚕6克、地龙15克。
功能：行气、降逆、散结、安神。
主治：气机紊乱（主要包括气滞、气逆）及其病理产物瘀血、痰湿所致内科心身疾病及心理疾病。症见胃脘痛、胸痛、心悸、呃逆、腹痛、胁痛、气短、胸闷、腹胀以及易激动焦虑、压抑、睡眠欠佳等躯体障碍与情绪障碍。
用法：每日1剂，水煎服，分两次服。
方解：方中旋覆花、代赭石、陈皮、乌药行气降逆为君；云苓、制半夏、竹茹化痰，丹参、赤芍、降香活血共为臣；再佐以僵蚕、地龙镇静安神，诸药合用，通过条达气机，清除病理产物，达到调节心与身双重作用。
临床
应用：随着人们饮食结构、劳动强度、心理负荷等方面的显著改变，心身、心理疾病发病率呈上升趋势，对这一新的疾病形式加强研究，符合客观以及医学发展的自身需求。因为通过心身相关这一共性问题的探讨，有利于中西医多学科的交融、互补以及综合创新。同时，这方面的研究，也是推动医学模式转变的重要环节。如寒热互结加干姜、黄连，主要应用于消化系统心身疾病的胃脘痞闷、腹痛胃痛、腹中雷鸣、便稀苔黄等症，如痰热蕴结加黄芩、杷叶、冬花、川贝等，主要应用于呼吸系统心身疾病咳喘等症，寒湿痹阻加薤白、瓜篓、桂枝等，多用于心血管系统心身疾病胸痹等症。风痰上扰者酌加桑叶、桑皮、菊花、钩藤等，应用于眩晕、头痛等心脑血管心身疾病。内分泌系统心身疾病糖尿病则以虚热型为多见，可加用知母、生地、太子参、黄芪、黄精等。心身疾病后期出现阳虚者，可加用仙灵脾、巴戟天、杜仲等，即服用心身6号。临床实践证明，由于内科心身疾病是一组多病因疾病（包括生物、心理、社会多种因素），所以应当采用综合性防冶方法。心身1-6号组方特点，虽已注重了形、神并调，若能再辅之以心理治疗，如简易性心理治疗（即倾听、支持、保证三原则）、认知治疗等，将会获得更为显著的疗效。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:52:06

【强心通脉饮】组成：人参10g，黄芪30 g，丹参30 g，降香10g，葶苈子30 g，制附子10 g，猪苓、云苓各30 g，白术15 g，泽泻10 g，桂枝10 g，车前子30 g（包煎），甘草8 g，大枣10枚（劈）。
　　功能：益气活血、强心通脉、温阳利水。
　　主治：充血性心力衰竭属于中医阳气亏虚、阴寒水盛血瘀者，临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。
　　用法：上药先用冷水浸泡1小时以上，其中人参打碎后煎煮半小时，然后再与其他药同煎。诸药煮沸40分钟后，过滤取药250～300毫升，药渣再加热水煮沸20分钟，过滤取药液150～200毫升，两次药液混合。每日空腹温服2～3次，每次服150～200毫升，每日1剂，15日为1个疗程。
　　方解：强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成。方中人参能大补元气，与附子同用可回阳救逆；与黄芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本；与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉；与泽泻、猪苓、车前子同用，能益气利水消肿。总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用。按现代药理分析，人参、黄芪、附子、葶苈子及桂枝有强心作用，白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿，丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血，甘草有皮质激素样作用，大枣含有多种营养成分。由此可见该方可强心、利尿、活血，用于治疗充血性心力衰竭。
　　临床应用：充血性心力衰竭是临床上常见的危重病症，与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处，该方在临床使用时应随症加减。如伴有大便干燥者，加当归、川军（后入）；伴有头晕、头胀等阴虚阳亢表现者，去附子、桂枝或减量，加地龙、石决明、川牛膝等；伴有咳嗽吐痰等支气管感染表现者，加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等；伴有肢冷便溏等脾肾阳虚表现者，加炮姜、仙灵脾等。（

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:52:44

【咳喘七子汤】组成：紫苏子10克、葶苈子（包）10克、车前子（包）10克、光杏仁（打）10克、莱菔子（炒打）10克、五味子10克、补骨脂1O克、生白术10克、生甘草10克
功能：健脾化痰、温肾纳气、止咳平喘。
主治：急慢性支气管炎。症见咳嗽咯痰艰辛，痰白或黄浊，胸闷息短，纳食欠香，大便粘滞不爽或干结，小便黄热，脉濡滑，苔薄黄腻。
用法：每日一剂，水煎二次，分次饭后饮。
方解：咳喘之证，病位在肺，肺主气，司呼吸，为贮痰之器，病变涉及脾、肾、大肠。脾为生痰之源，肾主纳气，肺与大肠相表里，故其治，苏子、葶苈子、杏仁降气泻肺止咳平喘；莱菔子、白术、甘草健脾消痰以调脾运；补骨脂、五味子温补肾元敛肺纳气；车前子化痰利尿，使痰浊饮邪从膀胱渗泄；苏子、莱菔子、杏仁质润多脂润肠通便，腑气通，肺气亦降矣。
临床应用：本方为咳喘而设，无论外感咳喘或引动伏饮喘咳，今之急性支气管炎、老年慢性支气管炎、支气管哮喘均可加减应用而获效。其辨证要点为咳喘痰稠，或黄或白而艰咯，胸闷息促，纳少大便结，脉濡滑，苔黄或腻。加减法：外感风寒加蜜炙麻黄10克、防风10克解表宣肺；感受风热咽红燥痛加银花10克、黄芩10克、板蓝根20克、清热解毒利咽；咳甚痰多视痰色而定，痰清稀如涎沫加细辛3克、干姜2克温化痰饮；痰白粘而易咯加法半夏10克、云茯苓10克、橘红10克健脾化痰；痰黄稠艰咯加黄芩10克、百部20克、海浮石10克清肺消痰；胸闷或胸痛加白芥子10克、枳壳10克、瓜篓皮10克、丹参10克化痰瘀、宽胸止痛；久咳肺虚，动则汗出、息短，面色苍黄加黄芪15克、防风10克、党参10克益气固表；肺阴不足，咽干舌红，大便燥结加元参15克、麦冬10克、生地10克滋阴润燥通腑；肾虚腰酸，咳喘息促，神疲气力，脉细苔薄加熟地10克、山萸肉10克、菟丝子10克、胡桃肉10克补肾纳气。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:53:36

【清热止血汤】组成：生地30克，黄芩9克，丹皮9克，地骨皮15克，地榆30克，棕榈炭30克，阿胶15克（烊化另入），甘草9克。
　　功能：清热止血。
　　主治：崩漏之血热型。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
　　用法： 1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煎沸后文火（温度较低），煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250-300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
　　　　　2. 1日1剂，连服5-10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。
　　加减运用：血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克（分二次另服）；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；头痛者，加荆芥炭9克；气短懒言、舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克（另煎入）；下血量多不止者，加醋30克配水煎。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:54:28

【加减归脾汤】组成：党参15克，黄芪30克，阿胶15克（另烊化，分2次服），血余炭9克，白术9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮9克，甘草9克。
　　功能：补脾摄血。
　　主治：崩漏之脾虚型。症见阴道骤然下血或漏下不止，血色鲜红或浅淡，小腹胀痛，食少便溏，心慌气短，倦怠乏力，腰部酸痛，面色浮黄，舌淡苔薄，脉象细数等。
　　用法： 1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煎沸后文火（温度较低），煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250-300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
　　　　　2. 1日1剂，连服5-10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。
　　加减运用：血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克（分二次另服）；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；头痛者，加荆芥炭9克；气短懒言、舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克（另煎入）；下血量多不止者，加醋30克配水煎。
　　经验体会：本方系在宋·严用和《济生方》归脾汤的基础上加减而成。崩漏发生的机理，主要由于冲任损伤不能固摄所致。脾虚者补脾摄血，用加减归脾汤；血热者清热止血，用清热止血汤；气郁者疏肝解郁止血，用加减逍遥散；血瘀者化瘀止血，用加减逐瘀止崩汤；肾阳虚者温补肾阳佐以止血，用加减右归饮；肾阴虚者滋阴补肾佐以止血，用加味地黄汤。425例中，治愈者375例，治愈率为88.23%；有效者26例，总有效率为94.34%。其中脾虚型占223例。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 15:55:00

【更年康汤】组成：玄参10克，丹参10克，党参10克，天冬5克，麦冬5克，生地12克，熟地12克，柏子仁10克，熟枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓10克，浮小麦10克，白芍10克，元胡6克，龙骨15克，牡蛎15克，五味子5克，桔梗5克。
　　功能：养心、益阴、安神、镇潜。
　　主治：妇女更年期综合征。症见头晕头痛，焦虑忧郁，失眠多梦，精神疲乏，心悸怔忡，健忘，多汗，食欲减退，腹胁腰腿诸痛，舌红苔少，脉弦细等。
　　用法：清水煎服，日1剂，1剂煎2次，分早晚温服。16剂为一疗程。
　　方解：妇女绝经期前后，肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调，血不养心藏神，故出现一系列更年期综合症状。本方是根据天王补心丹化裁而成，选择很多养阴安神的药物。用生地、玄参壮水制火；丹参、当归、熟地补血养心；党参、茯苓以益心气；远志、柏子仁以养心神；天冬、麦冬以增阴液；枣仁、五味子之酸，用以敛心气的耗散；白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以镇摄心神、定悸；桔梗载药上行，以为之使。
　　加减运用：如自汗不止，可加麻黄根、牡蛎；面颊潮红，可加丹皮、地骨皮；带下过多，可加海螵蛸、芡实；头晕眩可加天麻。
　　典型病例：郑某，女，48岁，教师。1988年6月29日初诊。患者3年来月经周期紊乱，断续无定期，形体消瘦，五心烦热，近半年更彻夜不眠，或稍瞑目则恶梦惊醒，心悸怔忡。经住院检查诊断为：心肌劳损，更年期综合征。妇检无异常。应用中西药治疗，症仍反复未愈。就诊时见神疲气短，失眠心悸，两目红丝，腰酸耳鸣，舌红瘦少苔，脉沉细稍数。诊为妇人更年期综合征，中医辨证：心肾阴虚，冲任失调，治宜养心安神，益阴潜镇。投以更年康汤加龟板30克（先煎）、杜仲15克。每天1剂，两煎温服。1个月后患者二诊，诸症大见好转。效不更法，仍嘱前方，合服六味地黄丸，连服3月后顽疾霍然痊愈，精神焕发，判若两人。随访至今，经期已绝。历年体检，身心健康。

乌鸦 · 发表于 2005-8-10 17:11:30

【温经通脉汤】方剂名称：温经通脉汤 组成：川桂枝10克，炙黄芪15，当归10克，炒白芍10克，北细辛5克，红花10克，炙甘草5克，木通5克，川芎6克。 功能：温经散寒，养血通脉。 主治：雷诺氏症（肢端血管痉挛症）。 方解：桂枝味辛甘性温，功能温经散寒活血，细辛味辛性温，专司散寒温经而止痛；当归味甘辛性温，可补可散，是治血病之要药；白芍专入肝脾，功专柔肝止痛，养血敛阴；黄芪味甘性微温，能行血中之气，上药合伍，养血通脉而缓肢端之痉挛。红花破瘀生新，且能活血止痛；川芎为血证又一要药，功专活血理气，搜风止痛，木通、红花、川芎以加强通脉活血，细辛配甘草等药有镇痛之效。诸药相伍，君、臣、佐、使，共奏温经散寒、养血通脉之效。 加减运用：本症以手指遇寒麻木甚至苍白，进而紫黑疼痛，甚则经久不愈为特征，此属中医血痹厥寒之证，脉沉细者可加附子10克。本方连服1月有效，连进3个月可控制3个月。 经验体会：积数十年经验之结晶，自拟“温经通脉汤”治疗本病，在温经散寒、养血活血通脉之剂中伍入益气之黄芪和消炎之木通，使之配伍更臻完善，真谓之衡今酌古，慎思以处也。值得一提的是，由于红花产地的不同，其功效亦不尽相同，有怀红花（产于河南）、川红花（产于四川）、杜红花（产于江苏、浙江）等品种。番红花（西红花）则是另一种藏红花，非菊科植物而为鸢尾科植物。藏红花来源稀少，且价格昂贵，适用于有瘀而兼热者。番红花（鸢尾科）则适用于有瘀而兼寒者。因此，治疗本病方剂中所用之红花应使用鸢尾科植物番红花（西红花）为优。

梅莊莊主 · 发表于 2005-8-11 23:17:19

關鍵是要會活用，執方療病效果必然有折扣。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:37:18

嗯，不过要求一般人来会活用，恐怕会有点难度。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:41:25

【安胎防漏汤】<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=532 border=0><TR><TD vAlign=center width=561>组成：菟丝子20克，覆盆子10克，川杜仲10克，杭白芍6克，熟地黄15克，潞党参15克，炒白术10克，棉花根10克，炙甘草6克。
　　功能：温养气血，补肾固胎。
　　主治：习惯性流产。
　　方解：菟丝子辛甘平，覆盆子甘酸微温，二子同用，有补肾生精、强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻，温而不燥，为肝肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地，俱是补血养肝之品，肝阴血足，则能促进胎元的生发；党参、白术、棉花根甘温微苦，能健脾益气，升阳化湿，既有利于气血的化生，更能升健安胎，甘草甘平，不仅能调和诸药，而且能益气和中，缓急止痛。全方有温养气血，补肾生精，固胎防漏之功。
　　加减运用：腰脊及少、小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克、川续断10克、砂仁壳3克、紫苏梗5克；阴道出血，量少色红，脉细数者，加荷叶蒂12克、苎麻根15克、黄芩10克、阿胶10克；如出血量多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤20克、旱莲草20克、大叶紫珠10克；出血日久，淋沥暗淡，腹部不痛者，加桑螵蛸10克、鹿角霜20克、花生衣30克，党参加至30克。
　　经验体会：习惯性流产，属于祖医学胎动不安、胎漏、滑胎的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身虚、实不同，但以本病而言，由于多次流产之后，冲任及肾气多属亏损，故临床所见，以虚证为多。本方着眼于肾虚为主，肾、脾、肝并治。在未孕之前，预服此方3-6个月，能培养其根蒂；已孕之后，以此方随证加减，补养气血，固肾壮腰，自能足月顺产。 </TD></TR><TR></TR></TABLE>

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:41:49

【排卵汤】组成： 柴胡6克，赤芍10克，白芍IO克，鸡血藤10克，坤草10克，泽兰10克，苏木10克，刘寄奴10克，淮牛膝 10克，生蒲黄10克，女贞子10克，覆盆子10克，菟丝子10克，枸杞子10克。
　　功能： 补肾调经．燮理阴阳。
　　主治： 妇女不孕症，月经失调不排卵者。
　　用法： 凭基础体温，低相服3～6剂，至高相三天即可停药。
　　方解： 本方以柴胡、白芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡血藤、坤草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血，泽兰入厥阴经，能行血利水；淮牛膝为肝肾引经药，以泻恶血，引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行；女贞子、覆盆子滋补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血，菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺机能的作用。全方能够温煦、蕴育卵泡，促使卵巢排卵，对卵巢机能不足起着激活诱导作用。
　　加减运用： 阴虚内热加青蒿、地骨皮、生地、元参；烦躁胸闷，乳胀者加青皮、香附、木香；经行腹痛加元胡、川楝子；血瘀闭经加茜草、归尾、红花；积聚结块加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；肾阳虚加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；血虚加当归、熟地、阿胶；无排卵型“功血症”于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、生牡蛎、地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:42:17

【健脾温肾汤】组成：党参15克，生黄芪15克，仙茅10克，仙灵脾15克，狗脊15克，川牛膝10克，茯苓15克，菟丝子15克，补骨脂10克，鹿角霜10克，车前子15克（包煎），砂蔻仁各10克。
　　功能：健脾利湿，温补肾阳。
　　主治：慢性肾小球肾炎、肾病综合征水肿消退后，蛋白尿长期不消，同时有畏寒肢冷，腰脊冷痛，气短乏力，纳差腹胀，下肢发沉或稍肿，大便溏泄，小便清长，舌体胖大质淡嫩有齿痕、脉象沉弱等，中医辨证属脾肾阳虚者。
　　用法：先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎30分钟，第二次煎沸后用小火煎20分钟（如加用生地、丹皮者，第一次煎沸后用小火煎40分钟，第二次煎沸后用小火煎30分钟），煎好后两次药液混合，分两次服，总量约200-300毫升即可，每日一剂。
　　加减运用：畏寒甚者，可加制附片10克、桂枝10克；乏力气短甚者，参、芪可加至30克，或加红参6克（另煎兑入）。水肿明显者，加防己30克、制附片15克；大便溏泻较著者，加肉豆蔻10克、五味子10克；小便清长明显者，加复盆子15克；有瘀血加丹参 30克、泽兰10克。
　　体会：脾肾阳虚在肾病综合征有水肿时比较多见，治宜温阳利水。水肿消退后有的病人仍有脾肾阳虚见证，故可用本方治疗。如肾病综合征用激素者，多见化热，但在激素减量后期，亦可出现脾肾阳虚表现，也宜用本方。至于慢性肾小球肾炎无水肿而属脾肾阳虚者比较少见，亦用是方。脾肾气虚与脾肾阳虚有一定的内在联系，脾肾气虚进一步发展则可转变为脾肾阳虚。本方以参、芪、茯苓、砂蔻仁、车前健脾渗湿；二仙、菟丝、补骨脂、鹿角霜温肾固涩；狗脊、牛膝强肾壮腰膝，共奏健脾温肾之效。
　　典型病例：张某，男，18岁，门诊病例。肾病综合征已 2年，激素完全撤除已半年，目前尿蛋白（++++），镜检：白细胞0～l，红细胞0～l，颗粒管型0～1，自觉畏寒股冷，全身乏力，腰酸腰痛，下肢稍肿，大便稀清，小便色清，舌体胖大质淡有齿痕，脉象沉弱，中医辨证属脾肾阳虚，于健脾温肾汤加制附片10克、防己15克。2周后下肢浮肿消退，畏寒肢冷减轻，尿蛋白仍为（++++），镜检：红、白细胞仍为0～l，白蛋白／球蛋白= 1.8/2.1，仍按健脾温肾汤治疗，并加肉豆蔻10克、五味子10克。又服2周，大便稀溏好转，有时成形，有时不成形。尿检查：蛋白（+++），镜检（-）。患者因回河南老家，乃嘱用黄芪30克煎水，送服金匮肾气丸，每次1丸，日3次。2个月后患者从河南来京，要求仍服汤药治疗。由于患者一直有畏寒肢冷，腰酸乏力，大便已正常，尿仍清长，脉仍沉弱，舌体胖大质淡而嫩，故继续用健脾温肾汤治疗约月余，尿蛋白（+）～（++），镜检（-），白蛋白／球蛋白 2.6／2.2，患者畏寒消失，但四肢不温，故仍以健脾温肾汤调治月余，尿蛋白微量。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:43:45

【复元固本汤】组成：干地黄15～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，白茯苓20～50克，人参 10～15克，黄芪15～50克，牡丹皮15克，菟丝子15克，枸杞子15克，五味子10克，制附子5克，嫩桂枝10克。
　　功能：补肾固本，健脾益气。
　　主治：肾病型肾炎证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞，少气乏力，腰膝酸软，眩晕耳鸣，食少腹胀或便溏，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡或紫，苔白或腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。
　　用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。
　　典型病例：刘某，女，30岁，工人。患慢性肾炎七年余，曾先后三次住院，经用抗生素及激素病情缓解，但每因外感、过劳则浮肿加重。近日因过劳而复发，经介绍求治于马老。诊视中见：颜面萎黄，面及四肢浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。病者述：腰膝酸软，少气乏力，眩晕耳鸣，食少纳呆，小便不利，大便经常溏泻。查尿常规：蛋白（+++），WBC 2～5个，RBC 10～15个，颗粒管型1～3个。马老认为，该病人患病日久而致脾肾气虚，当以补肾固本，健脾益气之法治之。方用复元固本汤加车前子20克、寄生15克、川断15克、白术15克，水煎服。上方服用二十剂，浮肿减轻，腰膝酸软好转，体力渐增，小便量渐多，大便次数减少。又以上方出入，继服月余，该患者面色转红润，浮肿消退，腰膝酸软，眩晕耳鸣悉除，胃纳大增，舌质淡红，脉象和缓。数年后马老偶遇此人，告之其病自5年前经马老治愈后，从未复发。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:44:25

【离明肾气汤】组成：干地黄25克，制附子1O～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，盐泽泻20克，茯苓25～50克，巴戟天20克，车前子25～50克，生黄芪25～50克。
　　功能：温补脾肾，利水消肿
　　主治：慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力，全身浮肿，下肢尤甚，或伴胸水、腹水，食少乏味，腹胀便溏，舌质淡体胖。或有齿痕。苔白滑，脉沉迟或微弱。
　　用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。
　　典型病例：王某，男，28岁，工人。患肾炎四年余。曾多次在省级医院住院，以中西药治疗，水肿消退，但尿蛋白始终是（+++～++++），出院后在家服六味地黄九，偶见轻微浮肿。近十天浮肿加重，1985年8月9日经门诊介绍入院治疗。当时症见：双下肢浮肿，按之没指，眼睑微肿，脘闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少（500毫升／日），腰酸痛重，舌质淡，苔白滑，脉沉弱而滑。尿常规：蛋白（+++），WBC 5～7个，RBC O～l个，尿FDP 5微克／毫升，血浆白蛋白1．75克％，球蛋白2 .25％，血胆固醇625毫克％，BUN 27.5毫克％。综合以上脉证，实为脾肾阳虚，水湿不化所致。立温补牌肾，利水消肿之法。方用离明肾气汤加泽兰 3克、大腹皮30克、淫羊藿30克、丹参20克，水煎服。上方服用一月余，手足转温，浮肿渐消。仍以上方出入，继服近两月，精神转旺，浮肿全消，腰部酸痛痊愈、体力逐渐复常。尿常规连续两次化验均阴性，尿 FDP（－），血浆白蛋白4.0克％，球蛋白1.O克％，血胆固醇141毫克％，BUN 16.3毫克％。遂以临床治愈而出院。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:45:05

【六五地黄汤】组成：干地黄25克，牡丹皮10～20克，炒山药20克，山萸肉15克，白茯苓15～25克，桑椹子25克，枸杞子20克，盐泽泻10～20克，女贞子20克，车前子15～25克，地肤子15～25克。
　　功能：滋补肝肾，淡渗利水。
　　主治：肾病型肾炎，发病日久，肝肾阴伤者。症见颧面潮红或暗红，五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄黄或薄白，脉细数或沉滑数。
　　用法：上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。
　　方剂说明：本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子，故名六五地黄汤。
　　典型病例：孙某，男，29岁，农民。1986年3月17日初诊。该患者一年前出现浮肿，曾在县医院住院，经抗炎、利尿治疗，浮肿消退。俟回家后，稍劳即肿，尿蛋白（+++），自服利尿剂，而病未能愈。经门诊介绍，住院治疗。当时症见；两颧潮红、头晕、腰膝酸软、口燥咽干、食少、五心烦热、便秘溲赤。下肢凹陷水肿。舌质暗红、苔白少津，脉沉细数。尿常规：蛋白（+++），颗粒管型2～6个，红、白细胞少量，尿 FDP 1.25微克／毫升，血浆白蛋白 1.4克%，球蛋白2.l克%，BUN 18.8毫克%，血红蛋白10克%，诊为慢性肾炎肾病型。综合以上脉症乃肾阴虚耗所致。立滋阴补肾、淡渗利水之法。方用六五地黄汤加白术15克、怀牛膝20克。服药30余剂，浮肿全消，腰膝酸软、五心烦热皆除，精神转佳，胃纳复常。尿常规（士～－），尿FDP（－），血浆白蛋白3.5克%，球蛋白2.0克%，BUN 12.5毫克%，血红蛋白 14克%，遂以临床治愈而出院。

乌鸦 · 发表于 2005-8-12 15:45:37

【补肾平喘汤】组成：太子参30克，麦冬10克，陈皮10克，姜半夏10克，炒苏子15克，地龙15克，五味子10克，补骨脂10克，灵磁石30克，乌梅肉15克，胎盘6克，桃仁10克。

　　功能：补肾益肺，平喘止咳化痰。

　　主治：支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎。

　　加减运用：阴虚，加生地、玄参；阳虚，加制附块、肉桂；气虚，加黄芪、白术、玉竹；血虚加阿胶、当归；血瘀，加丹参、川芎、赤芍；心悸，加酸枣仁、生龙牡、柏子仁；浮肿，加茯苓、苡仁、车前子、葶苈子；喘甚，加洋金花、蛤蚧；咳甚，加瓜蒌仁、川贝母；发热，加柴胡、黄芩、生石膏、鱼腥草、银花、连翘。

　　临床观察：应用本方治疗哮喘181例，其中西医诊断为支气管哮喘者73例，喘息性支气管炎108例，合并肺气肿133例。治疗前使用激素者42例，治疗后停服19例，减量7例；治疗前使用氨茶碱、舒喘灵者176例，治疗后停药65例，减量44例。在181例患者中，经治疗后临时控制36例（19.89%），显效40例(22.1%)，有效79例43.65%，无效26例(14.36%)，总有效率85.64%，其中显效以上占41.99%。

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