[转帖]从 “五运六气”谈禽流感---深圳市中医院杜少辉

孤

<FONT size=4>从 “五运六气”谈流感---深圳市中医院杜少辉

   

  
今年2月美国疾病控制和预防中心负责人吉尔伯丁博士称，科学家们都认为，席卷亚洲的禽流感病毒将变异为一种可以在人类之间传播的新型流感病
毒。“世界的那个部分（亚洲）目前正处于禽流感的高发季，我们认为在接下来的几个星期，人类感染（禽流感）的病例将会增加，”

  
感冒分为普通感冒与流行性感冒，都属上呼吸道传染病，只是普通感冒为鼻病毒、合胞病毒，而流感为流感病毒，流感病毒又分为A、B、C三型，
B、C三型一般只在人群中传，A型在鸟类禽类中传播，现在其发现传染其它动物与人类。西医认识感冒病毒多从其特异性考虑，在中医认为感冒皆属外感之邪，有
轻重不同而已，其致病主要是与气候密切相关。

  
人在天地之间，中医认为人与自然是一个整体，当自然环境发生变化时，人体也会发生与之相应的变化，即《内经·素问·宝命全形论》所谓
“人以天地之气生，四时之法成”。谈到自然界对人体健康的影响，就不得不提中医的“五运六气”。古人认为气是宇宙的本原，构成万物的元素，气运动产生各种
变化，五运六气是研究自然界气候变化的规律及其与人的关系，既包括正常的生理方面，也探讨病理致病等因素。五运指木（风）、火（热）、土（湿）、金
（燥）、水（寒）的相继运行，六气指风、热、火、湿、燥、寒的相继运行。今年为乙酉年，按照运气学说，乙庚化金，本属阴干不足年，即今年本应金运不及年，
但今天的司天为阳明燥金，岁支酉为正西方，三气同金属太乙天符年，即大运与司天之气及岁支的五行属性皆相同，正如《内经·素问·天元纪大论》所说：“三合
为治”，故今年大运为金偏盛。主运、主气主其常，客运、客运气司其变，按卯酉终气为少阴热气加临太阳寒水，冬令反得热之气，水克火属主克客，为不相得，
《内经·素问·五运行大论》“气相得则和，不相得则病”。如此推算：禽鸟类属五行之金，适逢金年，五行太过致病，故有禽流感发生；发病季节，以秋冬为甚，
因秋属金令，而不是吉尔伯丁博士所称的2月后的几个星期，必须指出，其高发季节有可能是今年年底，中国阴历十二月（己丑月）；主要发病地点，并不只是吉尔
伯丁博士所说的亚洲地区，五行之中西方金地最有可能发生，即有可能是欧洲地区，所以俄罗斯车里雅宾斯克州、阿尔泰边疆区等联邦实体多处多次出现了禽流感疫
情，克罗地亚、罗马尼亚、土耳其、希腊等国纷纷报告了第一例禽流感病例，德国西部亦证实死亡野鹅的禽流感病毒检测呈阳性。连地处西亚的科威特11月首次出
现Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒。

  
按五行生克关系，土生金，火克金，金太多“盗及母气”而伤土，就如我们开采矿石必然破坏土壤一样；金由火而炼成，金多火也要越大，正如炉中金
太多会产生“侮及所不胜”而熄灭火，火土相对不足；如此，验之天，秋冬金与水相逢，则水湿较多，气温较低；应于地，今年多易发生山体滑坡及泥石流等，故矿
难亦较往年为多；施于人，脾土受伤则不固，必易脾虚泄泻，心肾之火受损则火衰，寒湿之证由此产生，秋冬应特别予以重视，金多克木，肝木受邪，又易见眩晕、
胁胀等症。今年内临床诊病用药，不但要考虑用温药以散寒，用燥药以化湿，还要考虑舒肝达木。今年的许多外感之邪致病的患者，诊治时我遵循“五运六气”有关
原则，才不致贻误病情。如某同事小孩半岁多，感冒高热4天，用过抗生素无效，退热药也只能维持正常体温不到一小时，电话会诊我告之用银翘散加减治疗，竟然
无效，后抱小孩登门求医，其腋下体温虽近40度，但手足冰冷，舌苔白滑，时时呕吐，考虑表里寒湿俱盛，改用五积散后一剂而热退，二剂而病愈。某壮年女性，
感冒咳嗽反复3月余，用了数千元抗生素，也找过不少高年资老中医，病情不但未见好转，反而又见口中咸味，食纳不香，就诊时见其舌苔白腻，舌质嫩滑，脉濡，
辨证为寒湿犯肺，用三子养亲汤合平胃散三剂后大为好转。小孩也为纯阳之体，壮年体质本不太差，寒湿之证是比较少见，“五运六气”对病机影响显而易见。又诊
数例外感后头晕重症患者，如一中年男性，感冒后头晕2月，多家医院多项检查都未找出病因，某家西医院认为“脑炎待排”，转诊于我，无证可辨，从运气学说辨
治，考虑今年金旺克木，仿逍遥散法，舒肝达木，竟获良效。又一10岁学童，外感后不但头晕，而且并有口角炎、湿疹，用养肝搜邪，分利湿热的青蒿别甲汤、薏
仁竹叶散等方加减治疗，竟诸症痊愈。

   
今年国家公布的《人禽流感诊疗方案(试行)》治疗措施中指出，除应在发病48小时内试用西医抗流感病毒药物，还主张及早使用中医药治疗，治疗方案参照时行
感冒(流感)及风温肺热病进行辨证论治。其分证论治主要两型，一是邪犯肺表型：用药为桑叶、荆芥、菊花、杏仁、连翘、石膏、知母、大青叶、薄荷等，为桑菊
饮与白虎汤合方加减，二是邪犯胃肠型：葛根、黄芩、黄连、木香、砂仁、制半夏、藿香、柴胡、苍术、茯苓、马齿苋等，含葛根芩连汤、柴平汤、不换金正气散等
方之意。方非不妙，法待完善。防治之法，应嘱“平以苦温，佐以酸辛，以苦下之”，首选应是小柴胡汤，这符合《内经·素问·藏气法时论》的“肝欲散，急食辛
以散之，有辛补之”“肝苦急，急食甘以缓之”原则。小柴胡汤不但透泄少阳之邪，而且能条达肝胆之郁以通阳气。重症患者须考虑普济消毒饮加减，方中柴胡、黄
芩、陈皮、薄荷、僵蚕等亦可条达肝胆，疏散风邪。如

属寒湿之证，则又当选用五积散加减为妥。

“五运六气”学说其义深奥难解，属中医的高难理论，对此我们的认识与理解都非常有限。我师邓铁涛教授2003年曾成功将其用于预测SARS的疾病控制时
间，上世纪发生流感的年分1933年为癸酉年，1957年属丁酉年，这是能用“五运六气”学说解释的，而对1968年及1997年，还须道中高手进行释
疑。</FONT>

梅莊莊主

<P>機械地看待這個東西就不好了。</P><P>“氣”最重要，“運”有時是有出入的，還有勝復等理論，存乎一心可也。牽強地運用，只會弄巧成拙。</P>

孤

对！不懂气不可为医！

木石云水

<P>说的 有 道理</P><P>是否有更 具体的 对策</P>

朱雀清明

不懂没关系 是需要基础的  能通过纠正这个对“运气”的误会/成见就是不错的进步了